肺不張一般不會造成肺壞死。肺不張是由于各種原因?qū)е碌姆谓M織塌陷,影響氣體交換,但并不影響血液循環(huán),通常以呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)。其病理機(jī)制是各種原因?qū)е路蔚囊徊糠纸Y(jié)構(gòu)塌陷,引起肺內(nèi)含氣量減少,影響氣體交換,但并不會直接導(dǎo)致肺壞死。
導(dǎo)致肺不張的原因很多,如氣管、支氣管的阻塞,造成一個肺段或者肺葉通氣受阻,阻塞部位的容量會減少,即含氣容量減少,如果肺泡內(nèi)的氣體被吸收后,會出現(xiàn)相應(yīng)部位肺葉或肺段的容積縮小,形成肺不張的表現(xiàn),從影像學(xué)上可以看到整個區(qū)域透光度降低、密度增高,但并不會直接導(dǎo)致肺組織壞死。因?yàn)榉谓M織還受到血液供應(yīng),存在血液循環(huán),本身并不會造成肺壞死。
肺不張一般分成先天性和后天性,先天性肺不張通常是在嬰兒出生時,由于缺乏肺表面活性物質(zhì),導(dǎo)致肺泡沒有被充分打開,沒有進(jìn)行充分的氣體充盈,這時氣體交換會出現(xiàn)嚴(yán)重的問題,可能會有明顯的呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn),對此可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用牛肺表面活性劑。后天性肺不張通常是由各種原因引起支氣管阻塞所導(dǎo)致,比如存在異物,如果能去除阻塞的因素,比如通過支氣管鏡去除異物,肺不張可能在一定時間內(nèi)會恢復(fù),但均不會直接導(dǎo)致肺壞死。
