（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者半個月前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，同時伴有乏力，癥狀持續(xù)不見好轉(zhuǎn)。隨之出現(xiàn)右顏面腫脹，呈進(jìn)行性加重，還伴有頭疼癥狀，現(xiàn)為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。給予其完善相關(guān)檢查后，診斷為惡性淋巴瘤（鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤），隨即給予患者化療、放射治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀得以緩解。
【基本信息】男、56歲
【疾病類型】惡性淋巴瘤（鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤）
【就診醫(yī)院】濱州市中心醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】注射藥物（培門冬酶注射液、注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液、注射用重組人白介素-11）+口服藥物（醋酸地塞米松片、水飛薊賓葡甲胺片、螺內(nèi)酯片、咖啡酸片）+物理治療（放射治療）
【治療周期】5周期化療，局部放射治療
【治療效果】鼻塞、乏力、顏面腫脹、頭疼癥狀緩解
一、初次面診
患者半個月前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，同時伴有乏力癥狀，起初患者以為是普通的感冒，未予過多的重視，沒有進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。近日患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，并且出現(xiàn)右顏面腫脹，呈進(jìn)行性加重，伴有頭疼癥狀，患者比較擔(dān)心，遂來我院就診。患者自發(fā)病以來，患者飲食一般，夜間睡眠質(zhì)量較差，體重下降約3kg。
然后給予患者完善CT檢查，影像中可觀察到其右側(cè)鼻腔軟組織腫塊，可累及到右側(cè)篩竇。隨后取活檢，將部分病變組織送往病理科檢查，病理結(jié)果提示為右側(cè)鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，可初步診斷為惡性淋巴瘤（鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤）。隨后將患者收入我院，進(jìn)一步檢查及治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，行肝功能檢查，見其天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52.4U/L，乳酸脫氫酶352U/L，均高于正常值。與患者及家屬溝通后，確定行5周期的化療，排除化療禁忌后。
首先給予患者建立靜脈通道，靜脈滴注培門冬酶注射液、注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液進(jìn)行治療，然后給予醋酸地塞米松片患者定時定量口服。第1周期化療期間沒有不良反應(yīng)，化療后患者表示鼻塞、頭痛這種得到好轉(zhuǎn)。
第2周期，給予患者加用保肝藥物水飛薊賓葡甲胺片，利尿藥物螺內(nèi)酯片進(jìn)行治療。然后給予患者完善CT檢查，提示病灶范圍較前縮小。
第3周期，患者出現(xiàn)IV度骨髓抑制，血小板明顯減低，遂予以加用注射用重組人白介素-11、咖啡酸片進(jìn)行治療，2周后血小板恢復(fù)正常。
第4周期，患者骨髓抑制嚴(yán)重，且患者年齡較大，故減少化療藥物劑量。第5周期的全身化療后，給予局部放射治療。放療結(jié)束后患者體溫正常，飲食正常，睡眠良好。
三、治療效果
患者因鼻塞未予重視導(dǎo)致病情進(jìn)展，出現(xiàn)顏面腫脹及頭疼，最終確診為惡性淋巴瘤（鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤），經(jīng)過5周期的化療和鼻部放射治療后，患者病情穩(wěn)定，鼻塞、頭痛、顏面腫脹、乏力癥狀都消失。然后給予患者復(fù)查CT，結(jié)果提示其腫瘤較治療前明顯縮小。同時叮囑患者要按時復(fù)查，根據(jù)復(fù)查情況制定下一步治療方案，以爭取好的預(yù)后。
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)過抗腫瘤治療后，患者不適癥狀明顯緩解，我感到十分欣慰，叮囑他在以后的生活中也需要注意以下幾點(diǎn)：
1、注意休息，避免著涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，以補(bǔ)充身體所需要的維生素、膳食纖維，并多吃富含蛋白質(zhì)的蛋類、魚類、奶類等；
2、可適當(dāng)進(jìn)行慢走、打太極拳等低強(qiáng)度的運(yùn)動項(xiàng)目，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；
3、保持積極樂觀的心態(tài)，及時梳理不良情緒，避免緊張、焦慮等不良情緒；
4、按時到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等，若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時返院就診。
五、個人感悟
惡性淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)疾病，臨床上該病的治療多采用化療聯(lián)合放療的方式進(jìn)行治療。如本文患者經(jīng)5周期的化療后，給予局部放射治療，現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，取得了顯著的效果。在平時生活中，鼻塞、流鼻涕這些常見癥狀很容易被忽略，有可能延誤最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重威脅健康的疾病發(fā)生。因此，我們在生活中要多注意身體的變化，尤其是中老年人要更加關(guān)注。同時也要每年或者每半年進(jìn)行一次體檢，以保證我們的身體健康。