肺部真菌感染分為隱球菌感染、孢子菌感染、念珠菌感染、曲霉菌感染,死亡率、病死率各不相同。而念珠菌感染和曲霉菌感染尚無死亡率,可參考病死率。
1、隱球菌感染:如果患者為隱球菌感染,通常起病較急,可能會出現意識障礙、明顯的神經系統定位體征,預后較差,死亡率可達10%-44%,早期診斷和積極治療可以幫助降低死亡率;
2、孢子菌感染:如果不經有效治療,呼吸衰竭會持續加重,最終導致死亡,治療在疾病早期肺泡尚未出現嚴重損害時最有效。艾滋病病毒感染者合并肺孢子菌感染,即使經過有效治療,病死率在1個月內仍高達15%-20%,1年為50%-55%。需要機械通氣輔助呼吸的危重癥患者的死亡率為60%,非艾滋病病毒感染的患者死亡率為40%。如果能夠早發現、早治療,通常能夠有較好的治療效果;
3、念珠菌感染:念珠菌可能會出現在任何部位,均可以引起潛在致命的播散性,或全身性念珠菌感染,盡管有時念珠菌數量不多。如果是DIC患者、糖尿病患者,極有可能全身播散,常預后較差,所以一旦發生念珠菌感染,通常病死率較高,為15%-25%,最高達47%,死亡率不明;
4、曲霉菌感染:患者如果出現免疫重建,侵襲性曲霉菌感染通??梢灾斡^敏性及慢性曲霉菌感染則不能。如果能明確診斷并給予治療,侵襲性曲霉菌感染的病死率低于50%,如未能及時診斷,病死率可達100%,死亡率不明。
