產(chǎn)后尾骨疼痛,主要考慮產(chǎn)婦在懷孕期間尾椎受到壓迫,產(chǎn)后正常生理曲線未及時恢復而出現(xiàn)的疼痛表現(xiàn),多通過休息、靜養(yǎng)可以得到改善。若癥狀持續(xù)不緩解,還需考慮由于骶尾部肌肉牽拉傷、骶尾部筋膜炎、腰椎間盤突出,或肛周膿腫等引起。
1、骶尾部肌肉牽拉傷:產(chǎn)婦分娩時骨盆周圍的肌肉、韌帶受到牽拉,可能出現(xiàn)骶尾部的損傷,表現(xiàn)為產(chǎn)后尾骨和骶部的疼痛。可適當進行局部冰敷,減輕受損肌肉組織出血腫脹。或可進行局部按摩,緩解肌肉痙攣、僵硬情況。應盡量避免抱孩子或久坐,防止損傷部位受到牽拉,導致癥狀加重;
2、骶尾部筋膜炎:產(chǎn)婦久坐或經(jīng)常彎腰哺乳等,易引起骶尾部筋膜長時間處于高張力狀態(tài),導致骶尾部筋膜勞損,局部出現(xiàn)無菌性炎癥,引發(fā)尾骨周圍酸脹、疼痛,彎腰時疼痛可加重,休息后有所緩解。需避免長時間彎腰勞累,哺乳時可左右交替,規(guī)律性分擔應力,避免過度牽拉筋膜。也可局部熱敷,有利于擴張血管,改善血液循環(huán),加快癥狀緩解;
3、腰椎間盤突出:產(chǎn)婦本身由于長期彎腰勞累,引發(fā)或加重腰椎間盤退變,造成腰椎間盤突出,出現(xiàn)腰部及尾骨的酸脹、疼痛,病變造成神經(jīng)受壓時還可伴隨臀部后方及大腿后方的放射痛。需避免久坐、彎腰,可進行腰部肌肉的功能鍛煉,有利于腰椎間盤突出的復位和回納。還可適當進行腰椎牽引,可緩解神經(jīng)受壓的程度,減輕癥狀;
4、肛周膿腫:若產(chǎn)后不注意肛周衛(wèi)生,可能引起肛周膿腫,出現(xiàn)肛門周圍的疼痛,可使產(chǎn)婦誤以為尾骨疼痛,膿腫局部膿液積聚增多時可出現(xiàn)包塊和局部波動感??蛇M行溫水坐浴,促進消腫,膿腫較大時可切開排膿。平時應保持肛周清潔,注意個人衛(wèi)生,避免情況復發(fā)。
