（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇患者為69歲的女性，因左側(cè)乳頭溢液伴腫物6個月入院。完善相關(guān)檢查，臨床診斷為乳頭狀癌。建議采取手術(shù)治療聯(lián)合注射藥物治療，并輔以一般治療。綜合治療后，患者乳頭溢液消失，腫瘤已經(jīng)得到有效控制，病情逐漸恢復(fù)，遂準(zhǔn)許出院。出院后，定期復(fù)查，復(fù)查時未見異常癥狀，對治療效果滿意。
【基本信息】女、69歲
【疾病類型】乳頭狀癌
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療（左側(cè)乳腺腫物切除術(shù)、左側(cè)乳腺單純切除術(shù)）+注射藥物治療（注射用頭孢米諾鈉、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、地佐辛注射液）+一般治療（禁食水、心電監(jiān)護(hù)、胸帶加壓包扎）
【治療周期】住院治療10天，定期復(fù)查
【治療效果】乳頭溢液消失，腫瘤已經(jīng)得到有效控制
一、初次面診
患者為69歲女性，因左側(cè)乳頭溢液伴腫物6個月，來我院就診。就診時，自述既往有乳腺結(jié)節(jié)病史，未治療。溢液呈紅色，反復(fù)發(fā)作，無發(fā)熱、消瘦、乏力等全身癥狀。給予體格檢查，見：左乳房外下象限可觸及腫物，質(zhì)硬腫塊，表面不光滑，無觸痛，活動度可，邊界欠清，與周圍組織無粘連，左側(cè)腋下未觸及腫塊。給予乳腺彩超檢查，結(jié)果顯示：左乳腺結(jié)節(jié)腫物，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌。于是，結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，初步診斷為乳頭狀癌。為進(jìn)一步診治，遂收入院。
二、治療經(jīng)過
告知患者及其家屬病情，建議采取手術(shù)治療聯(lián)合注射藥物治療，輔以一般治療的綜合治療方案，患者及其家屬予以同意。術(shù)前完善血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等檢查，未見遠(yuǎn)處病灶，無手術(shù)禁忌。遂行左側(cè)乳腺腫物切除術(shù)，術(shù)中給予冰凍病理檢查，病理回報：符合（左側(cè)）乳頭導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌（中級別核伴壞死）（80%）-乳腺浸潤性導(dǎo)管癌（20%），脈管內(nèi)瘤栓（-），提示為惡性腫瘤。
于是，臨床診斷為乳頭狀癌?？紤]病灶局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)，遂改行左側(cè)乳腺單純切除術(shù)，同時探查同側(cè)前哨淋巴結(jié)，結(jié)果顯示：陰性。手術(shù)順利，安返病房。隨后，進(jìn)行注射藥物治療，給予注射用頭孢米諾鈉、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、地佐辛注射液進(jìn)行靜脈點滴，以起到抗炎、補(bǔ)液、止痛的作用。同時，輔以一般治療，給予禁食水、心電監(jiān)護(hù)、胸帶加壓包扎。
住院治療10天，患者乳頭溢液消失，腫瘤已經(jīng)得到有效控制，病情逐漸恢復(fù)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，遂準(zhǔn)許出院。出院時，告知患者定期復(fù)查，復(fù)查時見患者恢復(fù)良好，未見復(fù)發(fā)。
三、治療效果
患者住院治療10天，患者乳頭溢液消失，腫瘤已經(jīng)得到有效控制，病情逐漸恢復(fù)，逐步恢復(fù)正常飲食。出院時，囑患者定期復(fù)查，復(fù)查時見患者身體狀況良好，術(shù)側(cè)可正?；顒?，給予體格檢查，未觸及腫物。給予乳腺彩超檢查，結(jié)果顯示：未見異常。提示乳頭狀癌未發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散等異常損害，患者及其家屬對治療效果滿意。
四、注意事項
患者診斷為乳頭狀癌后積極治療，使腫瘤得到有效控制，我為其感到高興，出院時告知患者需注意以下幾點：
1、因患者手術(shù)創(chuàng)面主要集中于左側(cè)，可能影響運動功能，故出院后需進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動，如前后擺臂、手指爬墻等鍛煉，以促進(jìn)恢復(fù)；
2、患者乳頭狀癌發(fā)現(xiàn)較早，病灶較為局限，雖無需化療，但仍需定期復(fù)查，并注意觀察有無再次出現(xiàn)乳頭溢液，若出現(xiàn)多需立即就醫(yī)；
3、出院后，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，選擇低鹽低脂飲食，增加新鮮蔬菜水果的攝入，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)；
4、注意保持舒暢心情，避免焦慮抑郁，減少復(fù)發(fā)的可能。
五、個人感悟
乳頭狀癌多與遺傳、激素、生活方式等因素有關(guān)，因此在治療過程中需保持健康的生活方式和輕松愉快的心情。另外，注意觀察自身情況，若出現(xiàn)異常癥狀多需及時就醫(yī)。本例患者在出現(xiàn)乳頭溢液伴腫物癥狀后6個月，方入院接受治療，有延誤病情，但幸好處于早期階段。綜合治療后，病情得到控制。因此，建議發(fā)現(xiàn)不適癥狀的患者立即就醫(yī)，盡早明確診斷和接受治療，以免病變擴(kuò)展。