大熱天的小腿和腳特別冷可能是腎陽不足、寒邪阻滯、氣血虧虛等原因導致的。建議患者在專業中醫醫師的指導下辨證服用右歸丸、附子理中丸、十全大補丸等中成藥治療。
1.腎陽不足：
患者天生稟賦不足或后天久病不愈等原因導致腎陽不足，不能溫煦四肢，會出現熱天腿腳冷的癥狀。常伴有遺精滑泄（指在沒有性刺激下，精液自動流出）、腰膝酸軟、女性月經失調等癥狀。
建議腎陽不足的患者平時適當運動?？梢远嗍秤靡恍責犷惖氖澄锶缗Ｑ蛉狻㈦u蛋等?；蛘咴趯I中醫醫師的指導下服用右歸丸治療。但應注意本藥不良反應尚不明確，孕婦慎用，對本藥過敏的患者忌服。
2.寒邪阻滯：
患者因飲食不節或外感風寒導致寒邪阻滯下焦，寒濕阻滯在下焦之后，受到寒邪的影響，下肢冰涼但是上肢影響不大。常伴有大便溏稀（大便稀薄且次數增多）、小腹冷痛、水谷不化（攝入食物不能消化）等癥狀。
建議寒濕阻滯患者注意保暖。多食用一些易消化的食物如面食、蔬菜等。或者在專業中醫醫師的指導下服用附子理中丸治療。本藥不良反應尚不明確，感冒發熱患者忌服，對本藥過敏患者忌服。
3.氣血虧虛：
腿腳冰涼在中醫上一般屬于氣血虧虛，也就是本身氣血比較虛弱，周身氣血循環比較差，尤其是腿腳屬于肢體的末端，氣血循環就更差，不能將身體的陽熱帶到腿腳部位，容易溫度比較低。加上肢體感受寒邪，寒邪凝滯，損傷肢體陽氣的同時，還能阻滯氣血的運行，從而使腿腳產生冰涼的感覺。
建議氣血虧虛的患者適當進行一些低強度運動，多食用一些補氣血的食物如大棗、紅豆等?；蛘咴趯I中醫醫師的指導下服用十全大補丸治療。應注意本藥不良反應尚不明確，服藥期間忌不易消化食物。感冒發熱病人不宜服用。
除以上相對常見因素，還有其他可能性因素，比如血虛寒凝等，若患者出現相關不適癥狀，建議及時前往醫院進行就診，謹遵醫囑治療，切忌私下自行診治，避免延誤最佳治療時機。上述藥物均需遵醫囑使用。