摘要：患者因關節出現腫塊來到醫院求診，關節時常出現疼痛，對患者進行生化指標、下肢CT檢查，結合患者的癥狀及檢查結果，初步診斷為骨腫瘤。對患者進行股骨下端腫瘤切除術，然后進行人工股骨頭置換術恢復下肢。為了防止腫瘤復發和轉移，最后結合洛鉑進行化療?；颊咧委熃Y果很好，患者成功保住肢體，腫瘤得到控制。
【基本信息】女、40歲
【疾病類型】骨腫瘤
【就診醫院】山東大學齊魯醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】股骨下端腫瘤切除術＋人工股骨頭置換術＋洛鉑化療
【治療周期】手術后住院治療2個月，化療4周期
【治療效果】經過治療后，患者成功保住肢體，腫瘤得到控制
一、初次面診
患者在一個下午來到我的診室，看她在坐下來的時候面部出現了痛苦的神色。據患者自述，今年40歲，前期會經常出現關節疼痛，以為是一般的風濕，去藥店買過一些藥物，沒有進行正規CT檢查，最近發現關節出現腫塊，并且疼痛感加劇，才來醫院進行檢查。通過與患者的溝通，我初步懷疑患者是骨腫瘤的可能性比較大，可能是患者本身體質不是很好，曾經出現過關節骨折現象。但是，具體的診斷結果還有待進行進一步檢查來幫助確定。
二、治療經過
我首先對患者進行了CT檢查，發現檢查顯示脛骨發生病變，關節發生退變，為了進一步確定檢查結果，對患者出現腫塊的部分進行了穿刺活檢術，術后病檢結果顯示骨腫瘤。安排患者住院進行觀察，根據檢查結果分析，具有手術特征，與患者及其家屬講解了手術具有的風險，患者表達了想進行手術的迫切，在全麻的情況下對患者的脛骨進行股骨下端腫瘤切除術，然后安排人工股骨頭置換術，手術整體十分順利，術中安排回到病房。
患者在進行手術對腫瘤進行切割以后，給患者講述了后續的化療安排，告訴患者化療可以更加有效控制病變、轉移，對手術切割面的感染進行有效控制，化療過程中主要使用洛鉑，屬于療效比較好的藥物，能有效阻斷細胞分裂，從而殺死腫瘤細胞。
三、治療效果
手術進行腫瘤切割，結果十分好，患者并未出現相關不適癥狀，生命體征平穩，住院2個月后辦理出院。在手術后化療期間，由于化療藥物具有副作用，所以患者在化療過程中出現惡心嘔吐的癥狀，但是都是正常的表現，患者進行了4個周期的化療以后表示身體關節癥狀良好，可以進行正常的行走，并且沒有出現異樣。
四、注意事項
告訴患者治療效果非常不錯，患者變達了自己的感激之情，我也感到欣慰，并且叮囑患者可以適量運動提升自身的免疫力，比如散步、打太極等，但是不要在恢復期做過多劇烈運動，以免損傷肢體。還應該保持愉悅的心情，不要過度緊張，過度擔憂病情，愉快的心情有利于傷情的恢復。在飲食上應該多補充營養物質，均衡飲食，以清淡的飲食為主，多補鈣。
五、個人感悟
通過這位患者的求診經歷，可以很明顯看到，目前骨腫瘤的患病是不分年齡階段，和自身體質有關系。對于患有骨腫瘤的患者，將對其進行截肢手術或者保肢手術，但是基本都盡量為患者保住肢體，方便患者以后生活。隨著醫療進步，化療帶來的副作用也在降低，所以對于不同時期的患者都應該積極配合治療。患者最開始是比較擔心自己的腿沒法保住，所以心態不太好，后面知道治療方案以后才積極面對。最初比較擔心患者體質比較差，化療過程的副作用會比較大，但是患者為了能痊愈，都一一檢查下來了，希望患者的身體會越來越好。