蕁麻疹晚上全身發(fā)熱睡不著可能是膽堿能性蕁麻疹、急性蕁麻疹伴感染、蕁麻疹引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)、藥物性蕁麻疹或自身免疫性蕁麻疹等原因所致。建議及時就醫(yī)采取日常護(hù)理、藥物治療。
1、膽堿能性蕁麻疹：晚上人體體溫相對白天有所波動，在睡眠環(huán)境溫度稍高、被褥較厚或睡前運(yùn)動、情緒激動等情況下，膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等，不僅導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢，還會引起全身發(fā)熱、血管擴(kuò)張，影響睡眠?？煽诜壤姿ㄆ?、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥，配合酮替芬片，外用爐甘石洗劑緩解皮膚不適。
2、急性蕁麻疹伴感染：若蕁麻疹是由細(xì)菌或病毒感染誘發(fā)，如呼吸道感染等，在晚上身體抵抗力相對較弱時，感染加重，炎癥反應(yīng)釋放的內(nèi)源性致熱物質(zhì)如白細(xì)胞介素等，引起全身發(fā)熱，同時蕁麻疹癥狀也更明顯，導(dǎo)致難以入睡。需針對感染源用藥，如細(xì)菌感染可口服阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊、羅紅霉素膠囊等抗生素。
3、蕁麻疹引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)：嚴(yán)重的蕁麻疹發(fā)作使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素等激素，導(dǎo)致身體代謝加快、血管擴(kuò)張，出現(xiàn)全身發(fā)熱，加上皮膚瘙癢難受，從而睡不著?？煽诜壤姿ㄆ?、西替利嗪片、阿伐斯汀膠囊等抗組胺藥。
4、藥物性蕁麻疹：晚上服用了某些易引發(fā)過敏的藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，引起藥物性蕁麻疹，同時藥物的不良反應(yīng)可能導(dǎo)致發(fā)熱，身體的不適使睡眠受干擾。應(yīng)立即停用可疑藥物，口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥。
5、自身免疫性蕁麻疹：自身免疫系統(tǒng)紊亂，機(jī)體錯誤地攻擊自身皮膚組織，晚上人體免疫調(diào)節(jié)功能有一定變化，使得蕁麻疹發(fā)作加重，釋放炎癥介質(zhì)引起發(fā)熱、瘙癢，無法入睡?？煽诜庖哒{(diào)節(jié)劑，如雷公藤多苷片（需謹(jǐn)慎使用并監(jiān)測不良反應(yīng)）、白芍總苷膠囊等。
若發(fā)熱持續(xù)不退、蕁麻疹癥狀嚴(yán)重、伴有呼吸困難、頭暈等其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行詳細(xì)檢查，如血常規(guī)、過敏原檢測等，以便明確病因，采取有效的治療措施，緩解不適癥狀，提高睡眠質(zhì)量。