最里面的智齒爛了大窟窿考慮為齲洞,要不要拔可根據(jù)患者智齒情況、智齒保留價值以及患者自身意愿而定。對于最終選擇保留的智齒需要進行齲洞填充或根管治療,對于最終選擇拔除的智齒,待消炎消腫后拔除即可。
1、智齒情況:若患者爛了大窟窿的智齒屬于已經(jīng)順利完全長出的牙齒,無阻生、無智齒冠周炎而僅有齲洞,在可予以保留的情況下需根據(jù)齲洞大小進行牙齒清理,以及應(yīng)用樹脂等材料進行填充治療。如果患者的智齒爛了大窟窿且有阻生情況,不定期發(fā)生智齒冠周炎,則建議不必補牙,消炎、消腫后拔除即可;
2、智齒保留價值:若智齒齲洞損傷到牙神經(jīng)并導(dǎo)致壞死,則需由醫(yī)生判斷該牙的保留價值,若還具保留價值,則可局部清理掉壞死組織和牙菌斑、牙結(jié)石,然后通過根管消毒、封藥、填充達到治療目的。如果除損傷牙神經(jīng)外整個智齒已基本毀壞,不具保留價值,則建議患者進行清理、消炎、消腫后予以拔除;
3、自身意愿:若患者自身并不想繼續(xù)保留該智齒,則可進行拔除。若患者自身希望保留該智齒,則盡量不予拔除,但需排除存在智齒冠周炎等情況。
不論智齒最終是否拔除,患者在日常生活中均應(yīng)注意口腔清潔和護理,避免睡前進食、睡前不刷牙等不良習(xí)慣,從而避免齲齒再次發(fā)生。
