臉一半疼、一半不疼多數情況下是由于壓迫臉部神經引起,支配臉部痛覺神經的主要是三叉神經和舌咽神經。如果上述神經出現壓迫癥狀,患者可能會自覺臉一半疼、一半不疼。此類癥狀可能由生理性原因引起,也有可能是各種病理性原因引起,如三叉神經痛、帶狀皰疹、口腔病變、頭痛、腫瘤等,需要結合患者的其它表現和體征等進行分析。
一、生理性原因:如果患者近期精神壓力比較大,也容易導致患者出現半邊臉疼的癥狀,建議患者適當紓解自己的情緒或進行適當休息。如果患者的癥狀未能緩解,建議患者及時就診,以免延誤病情。
二、病理性原因:1、三叉神經痛:也稱為面部神經痛,是導致患者出現此類癥狀比較常見的原因。90%的三叉神經痛為原發性三叉神經痛,是由于血管壓迫神經而引起,通常是腦干部位血管、微血管纏繞三叉神經引起的壓迫?;颊咝枰ㄟ^相關檢查明確診斷,并進行相應的治療,可以在醫生指導下口服卡馬西平、苯妥英鈉等藥物進行治療,如果效果不佳,也可以選擇手術治療,如微血管減壓術,另外也可以用球囊壓迫的方法改善三叉神經痛;
2、帶狀皰疹:如果是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染而引起帶狀皰疹,有可能會導致患者出現神經痛,可以表現為一側臉疼,還可伴有局部皰疹。患者需要遵醫囑服用加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等藥物針對神經痛進行治療,可以選用一種藥物逐步加量改善癥狀,還可以用營養神經的藥物進行治療,如甲鈷胺、維生素B1等;
3、口腔病變:如果患有牙痛、牙周炎、根尖周炎等口腔病變,炎癥刺激可能會造成頜面部間隙感染,出現膿液聚集,表現為臉一半疼,可以遵醫囑應用抗生素進行消炎治療,如頭孢地尼、紅霉素等,必要時可進行切開引流治療;
4、頭痛:偏頭痛發作可能會造成神經功能紊亂,患者有可能會表現為一側頭部劇烈的搏動樣頭痛,疼痛劇烈時可放射至一側臉部,甚至引起反射性嘔吐等癥狀。如果患者是叢集性頭痛發作,常表現為眼眶周圍的劇烈疼痛,會擴散到臉部。頭痛發作時,可以遵醫囑服用麥角胺咖啡因片、布洛芬等緩解癥狀,必要時可吸入純氧改善癥狀;
5、腫瘤:如果患有膽脂瘤、腦膜瘤、聽神經瘤等腫瘤性疾病,上述腫瘤如壓迫三叉神經或舌咽神經,也可能導致患者出現明顯的刺激癥狀,還有可能會出現面部麻木、口角歪斜等癥狀。在明確具體病因后,可以進行相應的手術切除治療。
除了上述原因,部分老年患者在腦?;蚰X出血等疾病后,也容易出現上述癥狀。需甄別是否有腦梗等病史,如果疼痛持續存在,患者需警惕是否有腦梗等疾病復發的危險,建議患者及時就診、明確診斷,避免延誤病情。患者需要到醫院進行相關檢查后對因治療,如果長時間不進行治療,部分患者可能會出現全臉疼的癥狀。另外還建議患者在日常生活中避免過于勞累,也要適當紓解自己的情緒。
