子宮肌瘤和卵巢囊腫均為婦科常見病癥,患者在察覺相關病變后,需即刻前往醫(yī)院進行檢查,并依據(jù)檢查結果確定恰當?shù)闹委煼桨?。對于病變微小且無臨床癥狀的患者,通常無需特殊處置。但倘若病變較大并伴有顯著臨床癥狀,則需根據(jù)具體情形采取藥物治療、手術治療或其他治療方式。
一、子宮肌瘤
1.密切觀察:子宮肌瘤大多為良性,惡變概率較低。多數(shù)患者無癥狀,一般無需治療。鑒于子宮肌瘤受激素影響,育齡女性患者的肌瘤可能會增大,增長速度因人而異。若無癥狀且臨近絕經(jīng)年齡,絕經(jīng)后通常會縮小,只需密切關注自身癥狀并定期復查。
2.藥物治療:適用于癥狀輕微、接近絕經(jīng)年齡、身體狀況不佳難以承受手術,或肌瘤體積較小的患者。建議遵醫(yī)囑使用宮瘤清膠囊、消結安膠囊、大黃?蟲丸等藥物治療,發(fā)揮活血化瘀、消癥散結的作用。
3.手術治療:若患者出現(xiàn)月經(jīng)量過多、劇烈腹痛,或者存在膀胱、直腸受壓等癥狀,應考慮手術治療,包括子宮肌瘤切除術、子宮切除術等。前者適用于有生育需求的育齡女性,能夠保留生育功能,但存在復發(fā)的可能性。若無生育意愿,可選擇子宮切除術,術后均應進行常規(guī)病理檢查以明確診斷。
4.超聲聚焦治療:通過將超聲波聚焦在肌瘤部位,使肌瘤組織壞死,達到治療目的。適用于肌瘤位置較深、不愿接受手術或藥物治療效果不佳的患者。
5.子宮動脈栓塞術:通過阻塞子宮動脈,減少肌瘤的血液供應,使其萎縮。適用于需要保留子宮、癥狀明顯但不適合手術的患者。
二、卵巢囊腫
1.定期復查:對于多數(shù)年輕患者,卵巢囊腫多為生理性改變,通常在排卵后會自行消失。建議在發(fā)現(xiàn)囊腫后,于月經(jīng)干凈后到醫(yī)院進行B超復查。若囊腫消失,則多為生理性,無需特殊處理,定期復查即可。
2.藥物治療:若月經(jīng)干凈后的B超復查顯示囊腫未消失,且囊腫較小(不超過4厘米),可先嘗試藥物治療??稍卺t(yī)生指導下使用抗生素類藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀分散片、阿奇霉素膠囊等,同時可聯(lián)合甲硝唑片治療。
3.外科手術:卵巢囊腫的手術指征相對較寬泛,包括囊腫直徑大于5厘米且持續(xù)存在、囊腫破裂、蒂扭轉引發(fā)急腹癥,或者絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的卵巢囊腫等。常用的手術方法有卵巢囊腫剔除術、經(jīng)腹全子宮切除術等,具體術式應根據(jù)患者情況選擇。
4.腹腔鏡治療:通過腹腔鏡進行囊腫的切除或處理,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,適用于囊腫較小、病情較輕的患者。
5.穿刺治療:對于單純性的卵巢囊腫,可在B超引導下進行穿刺,抽出囊液,但該方法復發(fā)率相對較高。
確診子宮肌瘤或卵巢囊腫后,應避免隨意使用保健品,以防體內激素水平變化誘發(fā)病情進展。同時,建議定期進行體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
