子宮內(nèi)膜非典型增生通常是由于激素水平異常導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜癌前病變,對(duì)于存在子宮內(nèi)膜非典型增生的人群,通常能做試管嬰兒輔助生殖。
由于子宮內(nèi)膜非典型增生具有較高的惡變率及治療后復(fù)發(fā)率,常存在排卵障礙等潛在不孕因素,若存在此類病變的人群有生育要求,無論是否達(dá)到不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),均應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù),協(xié)助其盡早妊娠,在藥物治療滿意后盡早完成生育。但如何選擇助孕策略,目前還沒有統(tǒng)一定論。此時(shí)首先應(yīng)排除男性因素不孕及輸卵管性因素不孕,根據(jù)女性情況選擇適當(dāng)助孕方式。對(duì)于輸卵管及精液條件允許的人群,可以先監(jiān)測(cè)女性排卵,并且建議積極進(jìn)行人工授精。若監(jiān)測(cè)排卵或人工授精2-3個(gè)月受孕失敗,或存在其他試管嬰兒適應(yīng)證,應(yīng)盡快行試管嬰兒助孕,盡可能縮短患者藥物治療結(jié)束與獲得妊娠時(shí)間,降低子宮內(nèi)膜非典型增生復(fù)發(fā)率。
目前沒有證據(jù)證實(shí),促排卵藥會(huì)增加子宮內(nèi)膜非典型增生患者內(nèi)膜癌的發(fā)病率,但仍存在加重內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于子宮內(nèi)膜非典型增生患者,進(jìn)行試管嬰兒助孕的安全性仍無定論,故選擇做試管嬰兒助孕前應(yīng)充分咨詢醫(yī)生,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后方可實(shí)施。
