二尖瓣狹窄雜音聽診位置一般在心臟心尖搏動(dòng)最明顯處,心臟聽診時(shí),需要保證環(huán)境安靜,先用觸診精確定位左心室心尖區(qū),然后再在心尖區(qū)聽診。
二尖瓣狹窄是由于炎癥、黏液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的二尖瓣結(jié)構(gòu)(包括瓣葉瓣環(huán)、腱索或乳頭肌)的功能或結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致瓣口狹窄,常見于風(fēng)濕性心臟病。心臟雜音聽診是判斷心臟病重要、簡單、常用的方法,在心臟的解剖結(jié)構(gòu)中,二尖瓣的雜音傳導(dǎo)位置位于心尖部,也就是左側(cè)鎖骨中線與第五肋間的交點(diǎn)位置。二尖瓣狹窄的舒張期雜音常在吸氣時(shí)減弱,呼氣時(shí)增強(qiáng),可以導(dǎo)致低調(diào)隆隆樣雜音,此時(shí)使用鐘型聽診器在心尖搏動(dòng)最明顯處輕觸胸壁聽診比較清晰。二尖瓣狹窄雜音開始于舒張中期,也可伴收縮早期加強(qiáng),但當(dāng)伴有房顫時(shí)則無法聽到,二尖瓣狹窄的嚴(yán)重程度與舒張期雜音的時(shí)長有關(guān)而與其強(qiáng)度無關(guān)。
二尖瓣狹窄患者如果出現(xiàn)呼吸困難、胸悶憋喘等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、血生化、心臟彩超等相關(guān)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
