竇性心律是指心臟跳動是由竇房結(jié)發(fā)放沖動形成的心率，屬于正常心率，由于竇房結(jié)發(fā)放沖動的節(jié)律不規(guī)整，從而形成竇性心律不齊。如果竇性心率在55次/分以上，可無需進(jìn)行特殊治療，如果竇性心率明顯過慢，在休息狀態(tài)下不足55次/分，需要及時進(jìn)行阿托品試驗(yàn)或電生理檢查，如果是竇房結(jié)功能減退或存在心臟的二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯，則需要植入起搏器。
逆鐘向轉(zhuǎn)位是指心電圖上V3、V4導(dǎo)聯(lián)的波形出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)，可能見于正常人群，也可能是由于病理性原因引起。需要結(jié)合患者的臨床癥狀、心電圖及心臟彩超檢查，進(jìn)一步明確診斷，并針對性采取措施進(jìn)行干預(yù)。
1、生理性原因：正常人群可能會出現(xiàn)逆鐘向轉(zhuǎn)位的心電圖，主要是由于心臟在胸腔內(nèi)的位置發(fā)生右偏，從而在心電圖上出現(xiàn)V1、V2導(dǎo)聯(lián)R波與S波大小相等，V3、V4導(dǎo)聯(lián)R波與S波比值大于1的情況。此時由于心臟的大小正常，也沒有結(jié)構(gòu)的異常，同時心臟功能也正常，所以不需要進(jìn)行特殊處理；
2、病理性原因：可能是由于冠心病、高血壓心臟病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等原因，造成左心室擴(kuò)大或肥厚，從而出現(xiàn)心電圖逆鐘向轉(zhuǎn)位的情況，患者會有心慌心悸、胸悶、呼吸困難、乏力等癥狀。治療方面主要是針對原發(fā)病進(jìn)行治療，若為冠心病引起，可考慮植入支架，以增加心肌供血；若為高血壓心臟病引起，需要積極控制血壓，可遵醫(yī)囑選擇鹽酸貝那普利、賴諾普利，或者坎地沙坦酯、厄貝沙坦等藥物，將血壓控制在合適的范圍，可避免左心室肥厚進(jìn)一步加重。而對于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病的情況，需盡早進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。一般在原發(fā)疾病得到控制后，左心室擴(kuò)大或肥厚的情況會逐漸改善，逆鐘向轉(zhuǎn)位的表現(xiàn)也會逐漸好轉(zhuǎn)。