腳趾頭起水皰是否要挑破需要根據具體情況來判斷，建議及時就醫診治，謹遵醫囑。
如果水皰較小，比如直徑小于0.5厘米，一般不建議挑破。因為小水皰的皮膚完整性沒有遭到嚴重破壞，可以起到天然的保護屏障作用，防止外界的細菌、病毒等病原體侵入，降低感染的風險。而且小水皰通常會在幾天內被身體自行吸收，水皰中的液體逐漸干涸，皮膚恢復正常。
然而，當水皰較大，直徑超過1厘米，并且疼痛明顯或者影響正常的行走時，可以考慮挑破。在挑破之前，要做好消毒工作。可以用碘伏對水皰及其周圍的皮膚進行消毒，然后使用經過消毒的針，比如用火燒過或者用酒精擦拭過的針，從水皰的邊緣輕輕刺破，使液體緩慢流出。之后，要再次用碘伏消毒，并保持局部清潔、干燥。如果在挑破后出現紅腫、發熱、化膿等感染跡象，應及時就醫，進行抗感染治療。