試管取卵后腹部脹痛,可能是卵巢過度刺激綜合征、取卵損傷、盆腔感染、胃腸功能紊亂、腹水吸收緩慢等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.卵巢過度刺激綜合征:取卵過程中多個卵泡同時發(fā)育,導(dǎo)致體內(nèi)激素水平急劇變化,血管通透性增加,液體滲出到腹腔等部位,引起腹部脹痛?;颊叱0橛懈顾⑿厮缺憩F(xiàn)。治療上需臥床休息,補(bǔ)充血容量,可使用白蛋白注射液,提高膠體滲透壓,減少腹水形成;羥乙基淀粉注射液,擴(kuò)充血容量;速尿片,在補(bǔ)充膠體滲透壓后適當(dāng)利尿,減輕腹水積聚,但需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
2.取卵損傷:取卵針穿刺卵巢時可能損傷周圍組織、血管或神經(jīng),引發(fā)局部炎癥反應(yīng)與疼痛,導(dǎo)致腹部脹痛。一般輕度損傷可自行恢復(fù),可服用布洛芬緩釋膠囊,緩解疼痛;云南白藥膠囊,化瘀止血、消腫止痛,促進(jìn)損傷修復(fù);頭孢克肟分散片,預(yù)防感染,防止損傷部位繼發(fā)炎癥加重疼痛。
3.盆腔感染:取卵屬于有創(chuàng)操作,如果術(shù)后不注意個人衛(wèi)生或過早同房等,易導(dǎo)致細(xì)菌等病原體入侵盆腔,引起感染,出現(xiàn)腹部脹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選用敏感抗生素,如甲硝唑片,對抗厭氧菌感染;阿奇霉素片,對多種病原體有效;左氧氟沙星片,廣譜抗菌,消除盆腔炎癥,緩解疼痛。
4.胃腸功能紊亂:取卵后精神緊張、飲食改變或使用藥物等因素可能影響腸胃正常蠕動,導(dǎo)致腸胃積氣或痙攣,引起腹部脹痛,常伴有惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等。治療可服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,調(diào)節(jié)腸道菌群,改善消化功能;健胃消食片,促進(jìn)食物消化吸收;山莨菪堿片,解除腸胃痙攣,減輕疼痛。
5.腹水吸收緩慢:取卵后即使未發(fā)生卵巢過度刺激綜合征,也可能因個體差異導(dǎo)致腹水吸收速度較慢,腹腔內(nèi)積聚一定液體,引起腹部脹痛??赏ㄟ^腹部熱敷等物理方法促進(jìn)血液循環(huán)與腹水吸收,也可服用螺內(nèi)酯片,減少腹水生成;氫氯噻嗪片,利尿促進(jìn)腹水排出;同時可補(bǔ)充維生素C顆粒,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,利于身體恢復(fù)。
使用上述藥物時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動;保持外陰清潔,術(shù)后兩周內(nèi)禁止同房及盆浴;飲食清淡易消化,避免食用辛辣、油膩、生冷食物;放松心情,避免過度緊張焦慮。
