(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
33歲女性患者,近期發現手臂出現紅色丘疹,且癥狀逐漸加重,丘疹中間出現小水皰,伴輕度瘙癢?;颊弑容^擔心,于是到醫院就診。給予患者完善相關檢查,結合臨床外觀形態,診斷為丘疹性蕁麻疹,屬于一種非感染性疾病。選擇使用口服藥物搭配外用藥物進行治療后,患者皮膚表面異常性癥狀徹底消退,疾病得到治愈。
【基本信息】女、33歲
【疾病類型】丘疹性蕁麻疹
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】口服藥物(氯雷他定片)+外用藥物(丁酸氫化可的松乳膏)
【治療周期】居家治療15天,定期隨訪
【治療效果】皮膚表面的異常性癥狀徹底消退
一、初次面診
患者女,33歲,自訴野外郊游回到家中后,發現手臂部位出現紅色丘疹,伴輕度瘙癢,隨后癥狀明顯加重,丘疹中間出現小水皰,于是到醫院就診。查體,見患者手臂部位散在分布多個紅色丘疹,丘疹中間有水皰樣改變,皮膚表面殘留著搔抓留下的抓痕,單純根據臨床外觀形態,考慮為非感染性疾病中的丘疹性蕁麻疹。為明確診斷,做血常規檢查,結果顯示嗜酸性粒細胞上升,檢查結果符合丘疹性蕁麻疹診斷。
二、治療經過
為了保證患者治療效果,與患者溝通之后,敲定治療方案,最終選擇使用口服藥物搭配外用藥物進行治療??诜穆壤姿ㄆ瑢儆诿撁纛愃幬?,攝入體內之后,能夠緩解蚊蟲叮咬導致的瘙癢癥狀,可以使皮膚表面癥狀盡快消退。外用的丁酸氫化可的松乳膏屬于糖皮質激素類外用藥物,涂抹在皮膚表面,可以利用自身抗炎、抗過敏效果,使局部癥狀逐漸緩解,從而起到輔助治療的作用?;颊吡私庥盟幏椒ㄖ?,離開診室。我囑咐患者,有任何問題隨時復診。
三、治療效果
患者連續應用藥物15天后,與患者電話溝通進行回訪。患者表示,連續應用藥物3天左右,丘疹中間的小水皰開始逐漸干癟,瘙癢明顯減退。患者連續應用藥物10天左右,皮膚表面紅色丘疹體積開始縮小,癥狀得到進一步改善。截至電話回訪日期,患者已經連續應用藥物15天,皮膚表面異常性癥狀已經徹底消退,恢復到健康狀態,疾病得到治愈。
四、注意事項
患者由于局部皮損感到焦慮,我對此表示同情,同時為了患者更好恢復,我叮囑其注意以下幾點:
1、疾病沒有完全治好之前,不要在患處皮膚涂抹醋、鹽水、酒精等物質,避免皮膚表面癥狀加重;
2、口服藥物攝入體內之后,可以緩解瘙癢癥狀,但是會伴隨著輕度嗜睡,這是因為藥物會抑制中樞神經,不必過于擔心,可正常使用;
3、避免皮膚表面小水皰破損,否則可能會導致糜爛和滲出樣改變,對健康不利。
五、個人感悟
丘疹性蕁麻疹是蚊蟲叮咬后發生的非感染性疾病,又稱為蟲咬皮炎,其多發于嬰幼兒及兒童,但成人也可患病,這種情況下一定要及時治療,避免疾病進一步發展,導致癥狀反復發作。本篇病例患者連續應用藥物15天后,疾病就得以治愈,主要與患者就診較為及時,且積極配合用藥有關,患者對治療效果比較滿意。所以,如果出現丘疹、瘙癢癥狀,應及時到醫院就診,明確病因,及早治療。
