肌酐高出多少需要治療因人而異,男性肌酐的正常值是53-106μmol/L,女性肌酐正常值是44-97μmol/L,如果肌酐水平超過正常值的上限,則提示可能需要接受治療。導致肌酐高的原因很多,包括生理性原因和病理性原因,生理性原因導致的肌酐高一般不需要進行治療,而病理性原因導致的肌酐高可能需要進行治療。
一、生理性原因:攝入較多的蛋白質食物、劇烈運動、過度勞累等生理性原因都有可能導致人體出現一過性的肌酐高,但是不需要特殊的治療,注意避免上述因素即可自行恢復,比如注意休息、避免劇烈運動等。
二、病理性原因:1、不需要治療:比如普通感冒,雖然可以導致肌酐升高,但具有自限性,有時并不需要治療,平常要注意多休息、多喝水等可以自行恢復。如果癥狀較為嚴重并且導致肌酐高出正常值,患者可以到醫院就診,遵醫囑使用對癥藥物加速緩解癥狀,感冒恢復后,肌酐則會下降;
2、需要治療:比如肝硬化、腎炎、糖尿病、高血壓、心力衰竭等疾病也都可以導致肌酐水平高出正常值,但無法自愈使肌酐下降,所以需要進行治療,如肝炎病毒感染所致肝硬化患者可以使用抗病毒藥物治療,終末期患者可以進行肝移植治療等;腎炎患者可能需要遵醫囑使用甲潑尼龍等激素進行治療;糖尿病、高血壓患者需要通過生活方式的改善以及應用二甲雙胍、硝苯地平等藥物,積極控制血壓、血糖,以免繼發糖尿病腎病、高血壓腎病等。原發病的病情得到控制后,肌酐的水平即可下降。
另外,如果肌酐水平升高到700μmol/L,說明已經達到腎衰竭的程度,可能需要進行透析治療,但是并不一定立即開始透析,還需要再結合患者的癥狀等綜合判斷。如果此類患者并無明顯癥狀,可能先不開始透析。但如果患者出現心衰、嚴重浮腫、大量蛋白尿等癥狀,即使肌酐水平低于700μmol/L,也需要馬上開始透析。
