急性牙根尖炎在臨床上被稱為急性根尖周炎,是指從根尖部的牙周膜出現漿液性炎癥,逐漸累及至根尖周圍的組織,形成化膿性炎癥的一系列炎癥反應。根據疾病發展階段的不同與個體差異,急性根尖周炎疼痛程度通常可到4-7級。根據臨床上對疼痛的分級定義,即0級為無痛,1-3級為輕度疼痛,4-6級為中度疼痛,且可能影響睡眠,達到7級及以上時為重度疼痛,可能使人無法入睡。而急性根尖周炎的臨床分期可為漿液期,主要表現為咬合痛。根尖周膿腫期,主要表現為持續跳痛、捫診疼痛。骨膜下膿腫期,主要表現為極劇烈跳痛、捫診疼痛、深波動感。黏膜下膿腫期為咬合痛緩解,捫診輕痛、淺波動感。因此,由于個體差異以及疼痛的敏感度不同,急性根尖周炎??纱嬖?-7級疼痛,對于神經較敏感的患者而言,可能達到7級以上疼痛。
急性根尖周炎的分期是連續的過程,在臨床上只能相對識別上述各階段,且由于每個人對疼痛的耐受程度不同,無法對急性根尖周炎每個階段的疼痛程度進行準確分級,只能針對疾病的發展過程,劃分大致的疼痛程度。建議使用布洛芬、塞來昔布等止痛藥,或開髓引流達到止痛、防止炎癥擴散的目的。
