急性溶血是指紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量破裂,導(dǎo)致血紅蛋白水平急劇下降和組織缺氧等一系列病理生理反應(yīng),需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。
一、原因1、血型不合的輸血:是最常見的原因,主要是ABO血型系統(tǒng)或Rh血型系統(tǒng)不合引起的溶血反應(yīng)。
2、藥物誘導(dǎo)的溶血:某些藥物如奎寧、磺胺類藥物等可能導(dǎo)致溶血。
3、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥急性發(fā)作:一種罕見的溶血性貧血,患者體內(nèi)存在對(duì)血細(xì)胞膜成分的異常免疫反應(yīng)。
4、蠶豆病:患者食用蠶豆或其他誘因后,也可引起急性溶血。
5、遺傳性紅細(xì)胞缺陷:如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,也可引起該病。
二、癥狀1、急性貧血:包括面色蒼白、乏力、心慌、呼吸急促。
2、黃疸:患者可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。
3、血紅蛋白尿:患者可表現(xiàn)為尿液呈現(xiàn)茶色或醬油色。
4、腰背疼痛:溶血產(chǎn)物刺激腎臟,可引起腰痛、血尿等。
5、發(fā)熱、寒戰(zhàn):是身體對(duì)溶血反應(yīng)產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),影響日常生活。
三、治療方法1、停止致病因素:如立即停止輸注錯(cuò)誤血型的血液或停用引發(fā)溶血的藥物。
2、支持治療:輸注同型紅細(xì)胞懸液以糾正貧血,如有嚴(yán)重溶血,可能需要輸注洗滌紅細(xì)胞。
3、糖皮質(zhì)激素治療:應(yīng)用地塞米松、甲潑尼龍等藥物抑制免疫反應(yīng),減輕溶血。
4、免疫抑制劑和免疫球蛋白:對(duì)于自身免疫性溶血性貧血,可能需要使用免疫抑制劑和免疫球蛋白治療。
5、血漿置換:對(duì)于自身免疫性溶血,可能需要進(jìn)行血漿置換術(shù)。
在治療期間,患者應(yīng)定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化情況。
