一般來說，總是做噩夢，精神緊張可能是正?，F象、焦慮癥等因素造成的，需要根據實際情況來處理。具體分析如下：
1.正?，F象：患者精神壓力大、暴飲暴食、長期熬夜、睡前喝咖啡及濃茶等因素，比較影響其睡眠質量，導致總是做噩夢，精神緊張。一般屬于正?，F象，患者不用擔心，多和親近家人、朋友溝通，按時吃飯，清淡飲食，早睡早起，睡前喝適量牛奶。
2.焦慮癥：該疾病可能會導致患者總是做噩夢，精神緊張，還可能伴有心悸、手抖、尿頻等癥狀。建議患者遵醫囑服用枸櫞酸坦度螺酮片、鹽酸丁螺環酮片等藥物進行治療，并適當參加戶外運動和社交活動。