通常情況下，脈管內見癌栓不化療是不可以的，建議患者遵醫囑進行化療。具體內容如下：
脈管內見癌栓說明癌癥已經侵犯到血管或淋巴管，此時轉移風險較高，是腫瘤出現復發或轉移的危險因素之一。而化療是通過使用化學治療藥物殺滅癌細胞達到治療目的，與手術、放療等局部治療手段不同，化療是一種全身治療的手段，化療藥物可以隨著血液循環遍布全身的絕大部分器官和組織。因此，脈管內見癌栓不化療是不可以的，建議患者立即到醫院進行檢查并進行化療。
同時患者應按照醫囑定期復診，以便醫生了解治療效果，及時調整治療方案。