（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者是一名年輕的33歲男性，因“持續(xù)腹痛5小時”急診入院，入院后腹部影像學(xué)檢查顯示肝內(nèi)不均回聲團(tuán)，考慮占位破裂，腹腔大量積血，初步診斷為肝癌破裂出血。急診局麻下行肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE），TACE后止血效果不明顯，肝癌破裂出血未停止。遂急診全麻下行肝癌切除術(shù)，手術(shù)成功康復(fù)出院。
【基本信息】性別：男，年齡：33歲
【疾病類型】肝細(xì)胞癌
【就診醫(yī)院】成都市第三人民醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】肝動脈化療栓塞術(shù)+肝癌切除術(shù)
【治療周期】12天
【治療效果】無瘤生存
一、初次面診
患者是一名年輕的33歲男性，因“持續(xù)腹痛5小時”急診入院，入院后腹腔診斷性穿刺抽出不凝血，出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，失血性休克表現(xiàn)。完善體格檢查后，考慮有腹腔出血，于是轉(zhuǎn)入我科住院進(jìn)一步檢查治療。
詢問患者病史，患者自訴患有遺傳性乙肝33年，因其母親患有乙肝，屬于母嬰傳染感染乙肝。平日未規(guī)范治療乙肝，未規(guī)律體檢。
二、治療經(jīng)過
入院后腹部影像學(xué)檢查顯示肝內(nèi)不均回聲團(tuán)，考慮占位破裂，腹腔大量積血，初步診斷為肝癌破裂出血。急診局麻下行肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE），TACE后止血效果不明顯，肝癌破裂出血未停止。跟患者家屬詳細(xì)說明病情后，遂急診全麻下行肝癌切除術(shù)，手術(shù)成功。術(shù)后病理檢查提示為肝細(xì)胞癌。
三、治療效果
2022年3月17日急診全麻下行肝癌切除術(shù)后，患者入ICU重癥監(jiān)護(hù)治療，2022年3月21日病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回普通病房，通過抗炎、保肝、補(bǔ)液等對癥處理，2022年3月28日痊愈出院。
四、注意事項
患者痊愈后門診規(guī)律隨訪，規(guī)范抗乙肝病毒治療。定期復(fù)查肝臟的功能、肝臟腫瘤標(biāo)記物、乙肝病毒載量。
術(shù)后不要勞累、避免咳嗽、用力排便等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的行為。
飲食以清淡為主、少食多餐。
五、個人感悟
有乙肝病史患者一定需要規(guī)律隨訪，科學(xué)治療，警惕乙肝相關(guān)性肝癌的風(fēng)險，特別警惕家族聚集現(xiàn)象。我國肝癌患者，主要病因是慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎導(dǎo)致的肝硬化，最后導(dǎo)致肝癌。病毒性肝炎感染有傳染性，容易出現(xiàn)家族聚集發(fā)病。
所以我們建議患者的直系親屬均體檢篩查乙肝及乙肝相關(guān)性疾病，結(jié)果其母親篩查出乙肝、肝細(xì)胞癌，于我院住院手術(shù)治療后，現(xiàn)無瘤生存，回歸正常生活。