青少年軟骨瘤是否需要手術，主要取決于病變的大小、有無癥狀以及生長情況等因素。病變較小且無癥狀、生長緩慢且穩定時，通常無需手術。而在生長迅速且有癥狀、有惡變傾向、影響生活質量時，則需要進行手術治療。
1、病變較小且無癥狀：
當青少年軟骨瘤體積較小且無明顯癥狀時，一般不需要手術治療。這類軟骨瘤可以長期與人類共生共存，不會對周圍軟組織造成較大影響。但應注意避免反復摩擦刺激，并建議進行動態觀察和定期X線拍片復查。
2、生長緩慢且穩定：
如果軟骨瘤生長緩慢，且沒有引起明顯的壓迫癥狀或影響關節活動，也可以考慮不進行手術治療，而是采取隨訪觀察的方式。
3、生長迅速且有癥狀：
當青少年軟骨瘤生長迅速，且出現明顯壓迫癥狀，如疼痛、腫脹等，或影響關節活動、導致嚴重畸形時，需要及時采取手術治療。手術可以刮除病灶，并進行必要的植骨或內固定等處理。
4、有惡變傾向：
如果軟骨瘤有惡變傾向，或者已經惡變為軟骨肉瘤，也需要進行手術治療。手術范圍可能需要根據具體情況進行擴大切除，甚至可能需要截肢。
5、影響生活質量：
當軟骨瘤嚴重影響到青少年的生活質量時，如疼痛難忍、無法正常工作和學習等，也需要考慮手術治療。
軟骨瘤手術的大小和難度主要取決于病灶的大小和發生部位。如果軟骨瘤發生在手、足等短小骨上，且病變比較局限，這類手術通常相對簡單，屬于中等難度手術。但如果軟骨瘤位于中軸骨，如骨盆、脊柱等或長骨干骺端等復雜部位，手術難度可能會增加。手術后需要定期進行影像學檢查，以監測軟骨瘤的變化情況。