一般情況下，碘131后20天指的是進行碘131治療后20天，如果患者用藥量比較小，進行碘131治療后20天能和孩子接觸；如果患者用藥量比較大，進行碘131治療后20天不能和孩子接觸。具體分析如下：
通常情況下，碘131是元素碘的一種放射性同位素，主要用于甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌等疾病的治療。碘131有一定的輻射作用，可能會導致人體全身性或者局部性的不良反應。如果患者進行碘131治療是為了治療甲狀腺功能亢進癥，用藥量比較小，20天的時間，身體中的碘131已經基本代謝，這種情況下，進行碘131治療后20天能和孩子接觸。如果患者進行碘131治療是為了治療甲狀腺癌淋巴結轉移，一般用藥量比較大，20天的時間不足以讓身體中的碘131代謝完畢，這種情況下，進行碘131治療后20天不能和孩子接觸，可能需要1個月左右的時間才能和孩子接觸。