通常情況下，外耳道上壁疼痛，可能是外傷、細菌感染、外耳道癤腫等原因引起的，需及時就醫使用藥物或者采取手術進行治療。具體分析如下：
1.外傷：如果患者的耳朵部位不慎受到撞擊后出現外傷，通常就可能會出現疼痛的癥狀。一般建議在醫生的指導下使用布洛芬片、云南白藥氣霧劑等藥物進行治療。
2.細菌感染：如果患者的免疫力低下，還不慎被細菌感染，就可能會出現疼痛、腫脹等不適癥狀。一般建議及時遵醫囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素片等藥物進行治療。
3.外耳道癤腫：患者如果長期熬夜，并且不注意清潔衛生，就可能會導致局部感染，進而出現外耳道癤腫，通常有化膿、疼痛等癥狀。一般需在醫生的指導下采取電切術進行治療，還要使用蒲地藍消炎口服液、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。
除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，如外耳道炎，需及時就醫進行治療。