大葉性肺炎患者出院一周后仍咳嗽,可能是冷熱空氣刺激、合并普通感冒、急慢性支氣管炎、肺炎復發、肺動脈高壓與肺水腫等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.冷熱空氣刺激:大葉性肺炎后,氣道對冷熱空氣等外界刺激更為敏感,易誘發咳嗽。治療方法包括保持室內空氣溫暖濕潤,避免直吹冷風,可使用加濕器。若癥狀持續,可考慮使用鎮咳藥如復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬口服溶液、鹽酸氨溴索口服溶液。
2.合并普通感冒:患者可能因免疫力下降,出院后感染普通感冒,加重咳嗽。應多休息,多飲水,保持室內空氣流通,可服用抗病毒藥如奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒,及止咳藥如止咳糖漿、強力枇杷露、川貝枇杷膏。
3.急慢性支氣管炎:大葉性肺炎可能并發支氣管炎,導致持續咳嗽。治療需控制感染,可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片,并輔以止咳藥和祛痰藥,如鹽酸氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦口服溶液。
4.肺炎復發:若大葉性肺炎未完全治愈,可能復發導致咳嗽加重。需立即就醫,進行血常規、胸部X線檢查,必要時重新使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星注射液、左氧氟沙星注射液,并輔以霧化治療。
5.肺動脈高壓與肺水腫:雖然大葉性肺炎直接引起肺動脈高壓和肺水腫較少見,但長期未愈的炎癥可間接影響。若懷疑此類情況,應緊急就醫,治療包括利尿、強心、擴血管等措施,如使用呋塞米注射液、地高辛片等。
總之,大葉性肺炎出院后咳嗽的原因多樣,需綜合考慮并針對性治療。使用上述藥物時務必謹遵醫囑,若癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫,以免延誤病情。
