概述肉毒素過(guò)敏是藥物過(guò)敏的一種,可引起皮膚癥狀、器官反應(yīng)和全身性反應(yīng)等,需要及時(shí)就醫(yī)以避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。
癥狀肉毒素過(guò)敏最常見(jiàn)的癥狀即為過(guò)敏性皮疹,被稱為藥物疹,臨床可表現(xiàn)為固定性紅斑、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、紫癜等,患者還可能出現(xiàn)血液系統(tǒng)損害如溶血性貧血,呼吸系統(tǒng)癥狀如鼻炎,消化系統(tǒng)癥狀如惡心,肝損害,腎損害,神經(jīng)系統(tǒng)損害如偏頭痛等。
肉毒素過(guò)敏固定性紅斑圖
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肉毒素過(guò)敏蕁麻疹圖
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肉毒素過(guò)敏猩紅熱樣皮疹圖
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肉毒素過(guò)敏紫癜圖
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病因引起肉毒素過(guò)敏的直接原因是肉毒素藥物。肉毒素過(guò)敏的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,與個(gè)體遺傳因素、肉毒素進(jìn)入人體的途徑、免疫狀態(tài)等多種因素相關(guān)。
治療肉毒素過(guò)敏的治療包括去除病因、加強(qiáng)藥物排泄、藥物治療等。
除去病因:
肉毒素過(guò)敏的首要處理是迅速停用肉毒素。
加強(qiáng)藥物排泄:
可酌情輸液、利尿處理,以期促進(jìn)體內(nèi)藥物的排出。重癥者可考慮血液濾過(guò)等治療手段。
藥物治療:
可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物,同時(shí)加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理、預(yù)防皮膚繼發(fā)感染;對(duì)于重癥患者需要使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、大劑量丙種球蛋白沖擊治療,盡快控制病情發(fā)展;對(duì)于出現(xiàn)休克的患者,應(yīng)嚴(yán)格按過(guò)敏性休克處理程序進(jìn)行搶救,盡早使用腎上腺素。
其他:
包括支持治療,加強(qiáng)皮膚、眼部護(hù)理,預(yù)防系統(tǒng)性損害及其并發(fā)癥,保護(hù)重要臟器功能和維持水電解質(zhì)平衡至關(guān)重要。
[1]*主編.淺談過(guò)敏預(yù)防[M].:武漢大學(xué)出版社,2019.81-83.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì).兒科免疫系統(tǒng)疾病診療規(guī)范.第1版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2016.135-140.
