懷孕通常是指妊娠。同房二十天了測了還是沒妊娠，通常是沒有妊娠、早孕試紙質量有問題、操作不當、妊娠天數較短、異位妊娠等因素引起的，需要前往專業醫療機構進行血孕酮、血hCG和盆腔彩超等檢查，以進一步確認是否已經妊娠。
1、沒有妊娠：如果患者在排卵期沒有同房，或者精子和卵子的質量不是很好，可能會導致在同房二十天后還沒有妊娠。如果確認配偶和患者的身體狀況都是健康的，需要密切關注排卵周期，并在這段時間內同房，以增加受孕的可能性。
2、早孕試紙質量有問題：使用過期或損壞的早孕試紙進行孕檢可能會導致假陰性的檢測結果，這對于準確判斷妊娠狀態是不利的。建議使用由正規制造商制造的、在有效期內且未受損的早孕試紙進行測試。
3、操作不當：當患者在進行尿液測試時使用早孕試紙，如果操作不當，可能會得到假陰性的測試結果。建議嚴格遵循早孕試紙的使用說明，再次進行檢測，可以降低假陰性的可能性。
4、妊娠天數較短：如果患者的妊娠周期相對較短，并且體內激素水平還沒有顯著上升，在這種情況下，使用早孕試紙進行檢測可能會引發上述問題。建議過一段時間再進行檢測，或者去醫院進行檢查。
5、異位妊娠：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔之外的位置進行著床和發育。由于孕囊的發育受到限制，體內激素水平也相對較低，在使用早孕試紙進行檢測時，可能會出現未妊娠的情況。若患者出現異位妊娠的狀況，建議盡快尋求醫療幫助，手術治療是一個可行的選擇。
患者平時要注意休息，備孕期要保持健康的生活方式，不要熬夜。