白帶檢查乙酰氨基葡萄糖苷酶陽(yáng)性,可能是衛(wèi)生習(xí)慣不良、滴蟲性陰道炎、萎縮性陰道炎、陰道混合感染、細(xì)菌性陰道病等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.衛(wèi)生習(xí)慣不良:長(zhǎng)期不注意外陰清潔,或過度清洗破壞陰道的自凈作用,導(dǎo)致陰道局部微生態(tài)失衡,細(xì)菌滋生,從而引起乙酰氨基葡萄糖苷酶陽(yáng)性。患者一般無(wú)明顯不適或僅有輕度白帶增多等癥狀。需改善衛(wèi)生習(xí)慣,每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲,一般無(wú)需特殊用藥,但若伴有輕度炎癥表現(xiàn),可使用甲硝唑氯己定洗劑等清洗外陰,但不宜長(zhǎng)期使用,以免破壞陰道正常菌群。
2.滴蟲性陰道炎:陰道毛滴蟲感染后,會(huì)在陰道內(nèi)大量繁殖并破壞陰道的正常生理環(huán)境,導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫,分泌物增多且性狀改變,同時(shí)使乙酰氨基葡萄糖苷酶呈現(xiàn)陽(yáng)性。白帶常為黃綠色、泡沫狀,伴有外陰瘙癢等。口服甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片是主要治療方法。
3.萎縮性陰道炎:常見于絕經(jīng)后婦女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道黏膜萎縮、變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少,陰道內(nèi)pH值升高,局部抵抗力下降,易受細(xì)菌等病原體侵襲,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致乙酰氨基葡萄糖苷酶陽(yáng)性?;颊呖沙霈F(xiàn)白帶增多,呈淡黃色,嚴(yán)重時(shí)呈膿血性白帶等癥狀??删植客磕ù迫既楦唷⒔Y(jié)合雌激素乳膏等補(bǔ)充雌激素,增強(qiáng)陰道抵抗力,同時(shí)配合使用甲硝唑栓等抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng),還可口服替勃龍片等進(jìn)行全身雌激素補(bǔ)充,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,密切關(guān)注不良反應(yīng)。
4.陰道混合感染:多種病原體同時(shí)感染陰道,如同時(shí)存在細(xì)菌和真菌等感染,不同病原體的代謝產(chǎn)物及對(duì)陰道環(huán)境的影響相互作用,使陰道內(nèi)的生化指標(biāo)發(fā)生改變,導(dǎo)致乙酰氨基葡萄糖苷酶陽(yáng)性。需根據(jù)具體的病原體種類,選用相應(yīng)的藥物聯(lián)合治療,如針對(duì)細(xì)菌性陰道病和外陰陰道假絲酵母菌病混合感染,可使用克霉唑栓聯(lián)合甲硝唑栓,同時(shí)口服氟康唑片、甲硝唑片等。
5.細(xì)菌性陰道病:正常陰道內(nèi)菌群平衡,當(dāng)厭氧菌等病原體大量繁殖,乳酸桿菌減少時(shí),可引發(fā)細(xì)菌性陰道病。細(xì)菌代謝產(chǎn)生的物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致陰道微環(huán)境改變,使乙酰氨基葡萄糖苷酶活性升高,出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果?;颊叱0橛邪讕г龆?,呈灰白色、稀薄狀,有魚腥臭味等癥狀??墒褂眉紫踹蛩?、替硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物治療,同時(shí)口服甲硝唑片、替硝唑片輔助。
使用上述藥物時(shí)務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲;避免穿緊身褲;同房前后注意清洗;注意經(jīng)期衛(wèi)生,使用合格的衛(wèi)生用品;定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理婦科疾病。
