無痛分娩過了六小時還沒生的原因包括宮縮乏力、胎兒胎位異常、胎兒頭部徑線較大、產道異常、產婦心理因素等，若無痛分娩后長時間未分娩應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、宮縮乏力：分娩過程中子宮收縮力是推動胎兒及其附屬物娩出的主要動力。使用無痛分娩后，部分產婦可能會因麻醉藥物對子宮收縮的影響，或本身身體疲勞、精神緊張等因素，導致子宮收縮強度減弱、頻率減慢，使分娩進程延緩?？稍卺t生指導下使用縮宮素注射液等藥物加強宮縮，但需嚴格控制劑量和滴速，密切監測宮縮情況及胎兒心率等指標，同時可通過按摩子宮等物理方法輔助加強宮縮。
2、胎兒胎位異常：如胎兒為臀位、橫位或持續性枕后位等異常胎位，會使胎兒通過產道的徑線增大，分娩時的阻力增加，難以順利娩出，從而導致分娩時間延長。醫生會通過超聲、陰道檢查等方法確定胎位，根據具體情況可能嘗試手法轉胎位，但如果轉胎位失敗或存在風險，可能需要考慮剖宮產終止妊娠。
3、胎兒頭部徑線較大：若胎兒雙頂徑過大、頭圍過大等，即使胎位正常，也可能在通過骨盆入口、中骨盆及出口時遇到困難，造成難產。這種情況下醫生會綜合評估胎兒大小、骨盆條件等，若估計經陰道分娩困難較大，可能會建議剖宮產。
4、產道異常：骨盆狹窄、畸形或陰道存在腫物、瘢痕等，會使產道的空間變小或形狀改變，阻礙胎兒的娩出。醫生會在產前通過骨盆測量等檢查評估產道情況，對于輕度產道異常可在嚴密觀察下試產，必要時采取會陰側切等助產措施；若產道異常嚴重，無法經陰道分娩，則需行剖宮產，通常無需藥物治療。
5、產婦心理因素：分娩過程中的疼痛、對分娩的恐懼和焦慮等不良情緒，可能會影響產婦的身體機能，導致子宮收縮不協調或乏力，即使使用了無痛分娩，心理因素仍可能干擾分娩進程。此時需要醫護人員及家屬給予產婦心理支持和安慰，必要時可在醫生指導下使用一些鎮靜藥物，如地西泮片等，但需謹慎使用，避免對胎兒產生不良影響。
平時不要自行要求使用宮縮劑或其他未經醫生許可的藥物或方法來加快分娩進程，以免引發危險。