手桿上長了個硬疙瘩不痛不癢可能由多種原因引起，包括腱鞘囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、尋常疣等。建議出現這種情況及時就醫，明確原因后遵醫囑進行處理。
1、腱鞘囊腫：多由于關節過度活動、慢性損傷等引起，表現為手桿上的硬疙瘩，通常無疼痛和瘙癢?；颊咭⒁庑菹?，避免過度使用手部關節。如果囊腫較大或引起不適，可以考慮手術切除。
2、脂肪瘤：是一種常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞組成，手桿上可出現無痛性硬疙瘩。如果脂肪瘤較小，通常不需要治療，定期觀察即可。如果脂肪瘤較大或影響美觀、功能，可以考慮手術切除。
3、纖維瘤：由纖維組織增生形成，可表現為手桿上的硬疙瘩，一般無自覺癥狀。患者要注意避免刺激硬疙瘩。一般不需要藥物治療，但如果纖維瘤增大或出現疼痛等癥狀，可以考慮手術切除。
4、皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。手桿上的皮脂腺囊腫通常為無痛性硬疙瘩?；颊咭⒁獗３制つw清潔，避免擠壓囊腫。如果皮脂腺囊腫繼發感染，可能會出現疼痛、紅腫等癥狀，此時可以在醫生的指導下使用抗生素治療，如阿莫西林膠囊等。
5、尋常疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，可在手桿上出現硬疙瘩，表面粗糙。患者要避免搔抓尋常疣，以免病毒擴散?？梢栽卺t生的指導下使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋乳膏等。
手桿上長硬疙瘩的患者要注意觀察疙瘩的變化，避免搔抓和摩擦。在治療期間要嚴格遵醫囑用藥，注意藥物的使用方法和劑量。