由于腸梗阻的類型、原因、病理性質(zhì)、梗阻部位和程度各不相同,故臨床表現(xiàn)存在差異性。但由于腸道內(nèi)容物無法通過腸腔,往往有共同存在的四個臨床表現(xiàn),包括腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣:
1、腹痛:單純性機械性腸梗阻由于梗阻部位以上腸管劇烈蠕動,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛。疼痛發(fā)作時,患者自覺腹內(nèi)有氣體竄動,并受阻于某一部位;絞窄性腸梗阻者表現(xiàn)為腹痛間歇期不斷縮短,呈持續(xù)性劇烈腹痛;麻痹性腸梗阻者為持續(xù)性全腹脹痛;腸扭轉(zhuǎn)引起閉袢性腸梗阻者,多表現(xiàn)為突發(fā)腹部持續(xù)性絞痛并陣發(fā)性加??;而腸蛔蟲堵塞多為不完全性腸梗阻,以陣發(fā)性臍周腹痛為主;
2、嘔吐:與腸梗阻發(fā)生的部位、類型有關(guān)。高位腸梗阻嘔吐發(fā)生較早且頻繁,嘔吐物主要是胃部和十二指腸的內(nèi)容物等;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可呈糞樣;而蛔蟲團引起的腸梗阻,患者會吐出蛔蟲;麻痹性腸梗阻時嘔吐呈溢出性;絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性或棕褐色液體;
3、腹脹:程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻由于嘔吐頻繁,腹脹較輕;低位腸梗阻腹脹明顯;閉袢性腸梗阻和腸扭轉(zhuǎn)患者的腹脹不對稱發(fā)作;麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為均勻性全腹脹;
4、停止排便排氣:腸梗阻多數(shù)不再排便排氣,特別是完全性腸梗阻;也存在一些特殊情況,比如在高位腸梗阻早期,由于梗阻以下腸腔內(nèi)仍殘存糞便及氣體,可在灌腸后或自行排出,故不應(yīng)因此而排除腸梗阻;不完全性腸梗阻可有多次少量的排便排氣;絞窄性腸梗阻可排血性黏液樣便。
