臨床上并沒有急腹癥癥狀、體征有哪三大特點(diǎn)的說法。癥狀是指患者主觀上的異常感覺或某些客觀病態(tài)的改變,如頭暈、頭痛等;體征是指醫(yī)生在檢查患者時(shí)所發(fā)現(xiàn)的異常變化,如黃疸、心臟雜音等,兩者是不相同的概念。急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔及腹膜后組織和臟器發(fā)生病理改變,影響部位不同,癥狀和體征也不相同,其中體征主要是通過視診、觸診、叩診進(jìn)行分析。
一、癥狀:大多數(shù)急腹癥都有急性腹痛的表現(xiàn),患者為了減輕腹痛通常會(huì)采用側(cè)臥屈膝的體位,同時(shí)咳嗽、深呼吸和大聲說話均加重疼痛,分為輕度、中度和重度腹痛,不同患者不同疾病腹痛程度不同。如胃、十二指腸潰瘍穿孔最初是上腹部痛,急性闌尾炎為轉(zhuǎn)移性腹痛,最初在臍周或上腹部,而后發(fā)展為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。腹痛最明顯最突出的部位,通常是病變最嚴(yán)重的部位,如有腹膜刺激征,則提示為該部位有腹膜炎的可能。
二、體征:1、視診:當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者白帶增加及性生活較多,且腹痛位于左側(cè)下腹或者右側(cè)下腹,肛門指檢髂窩觸痛時(shí),可能提示急性附件炎或盆腔炎;
2、觸診:是急腹癥的患者發(fā)生疼痛時(shí)必做的檢查,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者疼痛的部位進(jìn)行觸摸和按壓,來觀察患者的反應(yīng)。如急性腹膜炎的患者具有反跳痛、腹部壓痛、腹肌緊張的特點(diǎn)。對(duì)于體腔內(nèi)出血急腹癥的患者,醫(yī)生也可通過觸診判斷脈搏搏動(dòng)的情況,對(duì)患者的生命體征進(jìn)行判斷;
3、叩診:當(dāng)醫(yī)生采用叩診的檢查方法發(fā)現(xiàn)有移動(dòng)性濁音而診斷不明確時(shí),可行診斷性腹腔穿刺。穿刺液混濁或?yàn)槟撘禾崾緸楦鼓ぱ谆蚋骨荒撃[,如有胃腸內(nèi)容物如食物殘?jiān)?、膽汁、糞汁等時(shí),提示為消化道穿孔。
