肚子通常指的是腹部。懷孕通常指的是妊娠。妊娠4周腹部疼像痛經但不出血可能是受精卵著床、子宮增大、先兆流產、異位妊娠、腸胃痙攣等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、受精卵著床：受精卵在子宮著床時，可能會引起腹部輕微疼痛。女性應注意休息，一般不需要特殊處理。
2、子宮增大：妊娠后子宮開始增大，牽拉周圍組織引起腹痛。女性可適當調整姿勢，一般不用治療。
3、先兆流產：妊娠早期有先兆流產跡象時會出現腹痛。女性要臥床休息，可以按照醫囑使用保胎靈片、滋腎育胎丸等藥物進行保胎。
4、異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床，會出現腹痛。女性一旦確診需要立即治療，可按照醫囑使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等藥物殺胚治療，情況嚴重可能需要手術。
5、腸胃痙攣：孕期腸胃功能易受影響，腸胃痙攣導致腹痛。女性要注意飲食，可按照醫囑使用雙歧桿菌四聯活菌片、乳酸菌素片等調節腸胃功能。
女性需要注意觀察腹痛情況，避免劇烈運動。