兒童手心皮下紅點不痛不癢,可能是手足口病、摩擦性苔蘚樣疹、汗皰疹、接觸性皮炎、紫癜等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.手足口?。河赡c道病毒引起,多發生于兒童。病毒侵犯手心等部位的皮膚黏膜,在手心出現紅點,早期可能不痛不癢。同時可能伴有口腔黏膜皰疹或潰瘍、足部皮疹等。一般為自限性疾病,注意防護,避免交叉感染??墒褂弥亟M人干擾素α-2b噴霧劑(抗病毒,抑制病毒復制)、利巴韋林顆粒(廣譜抗病毒藥)、康復新液(促進黏膜修復,可用于口腔皰疹破潰處)。若出現發熱、精神差等癥狀需及時就醫。
2.摩擦性苔蘚樣疹:兒童皮膚嬌嫩,經常在地毯、粗糙物體表面摩擦,或玩泥沙等刺激性物質后,皮膚受到機械性刺激,引起局部皮膚的炎癥反應,出現紅點??蓽p少摩擦,避免接觸粗糙物品和泥沙。外用爐甘石洗劑(有止癢、保護作用,減輕炎癥)、地塞米松乳膏(抗炎、抗過敏,緩解癥狀)、丁酸氫化可的松乳膏(減輕皮膚炎癥,止癢)。同時要注意保持手部清潔。
3.汗皰疹:可能與兒童出汗不良、局部過敏、皮膚癬菌感染等有關。出汗不暢導致汗腺導管堵塞,汗液潴留,或因其他因素引起皮膚的免疫反應,在手心出現紅點,一般無明顯痛癢感,后期可能出現水皰??墒褂妹鞯\溶液(有收斂作用,減少汗液分泌)、爐甘石洗劑(止癢、收斂)、復方醋酸鋁溶液(收斂、止癢)。保持手部干爽,避免精神緊張。
4.接觸性皮炎:兒童接觸了某些特殊物質,如化學玩具、新的洗手液、彩色畫筆顏料等,這些物質可作為過敏原或刺激物,引起皮膚的過敏或刺激反應,導致手心出現紅點。應避免接觸可疑物質,可外用氧化鋅軟膏(有保護、收斂作用,緩解癥狀)、糠酸莫米松乳膏(抗炎、抗過敏,減輕接觸性皮炎癥狀)、氯雷他定糖漿(口服抗組胺藥,減輕過敏癥狀)。同時要注意觀察皮疹變化。
5.紫癜:血小板減少或凝血功能異常等原因可引起紫癜。血小板減少性紫癜可能因自身免疫等因素導致血小板破壞增加,凝血因子缺乏性紫癜則是凝血因子不足,使血液滲出到皮下形成紅點。需要就醫檢查血常規、凝血功能等。如果是血小板減少,可使用糖皮質激素如潑尼松片(提升血小板數量)、氨肽素片(有助于增加血小板生成)、咖啡酸片(收縮增固微血管、提高凝血因子的功能、升高白細胞和血小板)。避免劇烈運動,防止碰撞。
使用上述藥物時要謹遵醫囑,日常生活中注意兒童手部衛生,用溫水洗手,避免用過熱的水或刺激性強的洗手液。避免兒童搔抓手心,防止皮膚破損。若紅點持續增多、出現疼痛或瘙癢等不適,及時就醫。
