（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本文患者因“產后32天，陰道分泌物增多3天”來診。患者就診時自述陰道分泌物增多，并伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。結合臨床檢查后，發現患者為支原體陰道炎、尿道炎。由于患者仍處在產褥期，故可判斷為產褥期感染。于是我給予患者抗炎殺菌的藥物治療。用藥后患者不適癥狀減輕，病情恢復良好。
【基本信息】女、27歲
【疾病類型】產褥期感染（支原體陰道炎、尿道炎）
【就診醫院】廣州市花都區人民醫院
【就診時間】2020年3月
【治療方案】口服藥物（克拉霉素分散片）+物理治療（紅外線照射）+會陰擦洗
【治療周期】居家治療1周，1周后門診復查
【治療效果】患者病情得到控制，臨床癥狀消失
一、初次面診
患者因“產后32天，陰道分泌物增多3天”來我院就診。就診時患者表示32天前經陰道分娩一健康嬰兒，伴會陰2度裂傷，在產后給予修補手術，于術后5天拆線，傷口一期愈合。血性露在分娩后10天完全干凈，現陰道為漿液性惡露，3天自覺陰道分泌物增多，同時伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，用鹽水淸洗外陰局部，臨床癥狀沒有得到緩解，因此來我院就診。婦科查體：患者生命體征正常，陰道分泌物較多，陰道黏膜充血水腫，分泌物有異味，顏色黃，宮頸外口呈一字型，局部充血水腫，子宮增大如孕40天左右，無壓痛，活動正常，雙側附件區未觸及異常。我讓患者進行了了尿常規、支原體原體培養、藥敏試驗等檢查。結果提示尿常規白細胞（+++），支原體培養陽性，藥敏試驗提示對克拉霉素、強力霉素、美滿霉素敏感。根據患者情況，我建議患者進行藥物治療，并來院復查，患者表示同意。
二、治療經過
我與患者交流病情，建議她在藥物治療的同時加強局部護理，患者表示會積極配合治療。于是我給予其克拉霉素分散片口服，以達到消炎抗菌的功效。同時我讓患者加強外陰局部護理，每天用碘伏擦洗外陰兩次。多喝水，使尿量增加，反復沖洗尿道，以促進細菌排出。并且要注意休息，加強營養，增加機體抵抗力，促進炎癥盡快吸收。針對患者會陰局部充血水腫的情況，我讓患者每日來門診進行紅外線照射治療，以促進局部炎癥吸收。
三、治療效果
患者經過藥物治療并加強局部護理后，癥狀逐漸緩解，并且完全消失。1周后患者來院復查，婦科查體可見陰道分泌物較治療前明顯減少，并且沒有異味，顏色逐漸變淡，肉眼所見分泌物為正常白色惡露，陰道黏膜無充血及水腫，子宮已趨于正常大小，活動正常無壓痛，雙側附件區未觸及異常。實驗室檢查尿常規白細胞（－），其他未見異常，支原體檢查陰性。檢查結果證明治療效果良好，囑患者繼續注意局部衛生，不適隨診。
四、注意事項
患者經治療后不適癥狀逐漸消失，對此我感到十分欣慰。為了幫助患者盡快擺脫不適癥狀，治療期間我不斷囑咐患者應注意以下幾點：
1、加強外陰局部護理，勤換衛生巾，勤換內褲，減少交叉感染可能性，多喝水；
2、用藥治療期間，禁止吃酸辣以及刺激性食物，并且加強營養多補充蛋白質，多吃新鮮水果和蔬菜。并且建議適當吃補血食物，比如烏雞、紅棗以及阿膠等；
3、加強乳房局部護理，在用藥期間，禁止給嬰兒哺乳，建議人工喂養，停止用藥后三天可以考慮母乳喂養，在停止母乳喂養期間將多余乳汁用吸奶器吸出，以防乳汁淤積而導致乳腺炎癥；
4、每天可用高錳酸鉀溶液清洗外陰，可起到殺菌消毒作用，減少細菌繁殖感染可能性。
五、個人感悟
產褥期由于機體抵抗力下降，因此易出現產褥期感染。本文患者考慮為支原體陰道炎，該病可引起陰道分泌物增多、異味、顏色發黃，并且到可連帶泌尿系統出現炎癥反應，因此臨床會表現為尿頻、尿急、尿痛。在此我提醒處于產褥期的產婦，在產褥期一定加強外陰局部衛生，并且加強營養，使自身抵抗力增強，減少機體內炎癥產生，避免出現產褥期感染。