游離PSA是指游離型前列腺特異性抗原。前列腺特異性抗原(PSA)主要由前列腺上皮細(xì)胞合成,在血液中可以與血漿蛋白結(jié)合而存在,也可不與血漿蛋白結(jié)合而游離存在,不與血漿蛋白結(jié)合的PSA即為游離PSA。在臨床上血清游離PSA常用于前列腺癌的早期診斷和鑒別診斷,游離PSA與總PSA的濃度與前列腺癌的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),可用于前列腺癌的療效評估、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的動態(tài)監(jiān)測及預(yù)后評估。
單純檢測游離PSA并無較大意義,通常需要和總PSA進(jìn)行結(jié)合考察。若總PSA界于4.0-10.0ng/ml,應(yīng)測定游離PSA,若游離PSA/PSA<0.15,則應(yīng)進(jìn)行前列腺穿刺活檢進(jìn)一步確定。部分人群可出現(xiàn)游離PSA與總PSA升高,但并不存在前列腺癌,只是提示發(fā)生風(fēng)險較高,可能有前列腺炎、前列腺增生等疾病。建議50歲以上的男性及有前列腺癌家族史的40歲以上男性,應(yīng)每年進(jìn)行一次總PSA與游離PSA的測定。
