（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
【基本信息】女、53歲
【疾病類型】細菌性陰道病
【就診醫院】天津醫科大學總醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】口服甲硝唑，陰道放置氧氟沙星栓
【治療周期】用藥兩周，停藥一周后復查
【治療效果】停藥一周后患者自述外陰瘙癢癥狀消失，白帶正常，無異味。
一、初次面診
前些日子我接診了一位患者，患者王女士今年53歲，剛到診室時還有些扭捏，羞于開口訴說病情，我看到這個情況就主動詢問起患者的情況。經過溝通王女士自述她已絕經一年，最近一個月出現了外陰瘙癢，白帶增多的癥狀。白帶呈黃色膿性，有明顯的她自己都能聞到的腥臭味。王女士因害怕被其他人聞到自己身上的異味而不敢靠近家人，還自己在家用藥治療（具體藥物不詳），自行用藥后王女士的癥狀暫時好轉，但在停藥后又再次發作，遂來我院接受診治。
二、治療經過
我首先為王女士做了簡單的婦科檢查，檢查可見陰道黏膜充血，見大量黃色糊狀分泌物，宮頸肥大，觸血，子宮前位，子宮常大，質中，活動度好，無壓痛，雙側附件軟、無壓痛與反跳痛，未及明顯腫塊。接著為患者做了陰道分泌物檢查（結果見下圖），陰道清潔度III度，可見大量的白細胞、線索細胞、革蘭氏陽性球菌及加德納菌，PH值≥4.6。充分結合患者的癥狀及檢查結果診斷為細菌性陰道病。給予患者藥物治療，口服甲硝唑片劑，陰道局部應用氧氟沙星栓，囑咐患者停藥后一周后來院復查。并叮囑患者在日常用藥過程中，禁止性生活，觀察癥狀是否緩解，有無藥物不良反應，如果癥狀一直不緩解，或者加重的趨勢，須及時就醫。三、治療效果
細菌性陰道炎是正常寄生在陰道內的細菌生態平衡失調所致的一種混合感染，其典型臨床表現是陰道分泌物增多，呈稀薄狀，并伴有魚腥臭味。臨床上常通過藥物治療，一般預后良好?；颊咄Ｋ幰恢芎髞碓簭筒?，自訴外陰瘙癢癥狀已消失，白帶正常、無異味。再次為患者進行查體，可見陰道上皮無黏膜充血，分泌物量少呈白色，于是再次為王女士做了分泌物檢查（結果見下圖），可見白細胞正常，上皮細胞正常，PH值正常。我再次囑咐患者保持良好心情，注意日常生活中的個人衛生，有異常及時就診。四、注意事項
1、患者日常應嚴格遵循醫囑使用抗生素，積極配合醫生治療，不可中途停藥，以免避免治療不徹底或復發。在用藥期間，應注意有無不良反應，若有異常，需及時告知醫生并進行相關處理。
2、日常飲食應以清淡易消化的食物為主，多吃高蛋白高纖維的食物，多吃水果和蔬菜，補充維生素，不要吃生冷辛辣的食物。
3、保持良好的生活習慣，患者雖年齡較大仍應該每周保持適當的運動量，增強自身免疫力，但要避免勞累，規律作息。
4、注意個人衛生，勤換內衣、褲，衣物洗凈后在太陽下晾曬，消毒殺菌。
五、個人感悟
王女士對婦科疾病的認識方面比較差，因為自己患病部位比較私密而不好意思就診，在家自行用藥。事實上用藥不規范反而容易加重病情，等到病情加重才就診，會使治療更加復雜。細菌性陰道病其實是常見的婦科疾病，通過藥物治療大多可以痊愈，但是也比較容易復發，所以要遵醫囑用藥，積極配合治療，以防復發。通過這個病例我也要提醒各位，平日要注意個人衛生，勤換內衣內褲，選擇舒適的純棉內褲，保持外陰部清潔、干燥，對自己的身體健康負責。