甲狀腺分布不均勻是指B超觀察甲狀腺的腺體，提示為甲狀腺腺體超聲回聲分布不均勻，大部分情況如甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、甲狀腺結節不嚴重，少部分情況如甲狀腺惡性腫瘤比較嚴重。
1、甲狀腺功能亢進：此類表現一般為甲狀腺出現彌漫性的腫大，如原發性甲狀腺功能亢進等。一般是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，此時經B超檢查則會提示為甲狀腺增大，且甲狀腺回聲分布不均勻，可能會引起心悸、出汗、進食和排便次數增多、體重減少等癥狀，此種情況一般也不嚴重；
2、甲狀腺炎：最常見的是橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是一種甲狀腺自身免疫紊亂的疾病，由于體內產生針對甲狀腺抗體，不能識別自身的甲狀腺組織，并開始刺激和破壞組織。在功能學上容易引起甲狀腺功能的減低，部分患者會出現一過性的甲亢，再轉變為甲狀腺功能減低，在形態學上，就會出現甲狀腺回聲分布不均勻，典型的描述方式為甲狀腺彌漫回聲改變或者甲狀腺彌漫病變，此種情況并不嚴重；
3、甲狀腺結節：如果經B超檢查甲狀腺腺體，會發現低回聲或高回聲，且結節形態規則、分布不均勻、邊界清楚、血流不豐富、縱橫比＜1cm以及沒有散在泥沙一樣的鈣化，一般提示為良性的結節，并不嚴重，隨診即可；
4、甲狀腺惡性腫瘤：甲狀腺惡性腫瘤發病率較低，與遺傳、缺碘、輻射等因素有關。當B超檢查甲狀腺腺體表現為結節形態不規則、邊界不清楚、分布不均勻、血流不豐富、縱橫比>1cm以及有散在泥沙一樣的鈣化時，應考慮為惡性或已經明確診斷為惡性，情況比較嚴重。
綜上所述，甲狀腺分布不均勻僅僅說明甲狀腺的腺體密度不均勻，其產生的原因也比較多，是否嚴重還需要進行進一步的檢查，明確病因，并根據病因進行針對性治療。