腦出血昏迷時(shí)出現(xiàn)排便,通常表現(xiàn)為大小便失禁,一般是神經(jīng)中樞作用、肌肉松弛等原因所致,建議患者查明具體病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、神經(jīng)中樞作用
腦出血后控制大小便的高級(jí)中樞處于失衡的狀態(tài),導(dǎo)致大小便失禁。此時(shí)應(yīng)該及時(shí)治療腦出血,可以使用甘露醇脫水降顱壓處理,配合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,例如甲鈷胺,在必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。另外,如果低級(jí)中樞破壞導(dǎo)致排尿障礙,出現(xiàn)尿潴留時(shí),應(yīng)該及時(shí)導(dǎo)尿。
2、肌肉松弛
腦出血一般會(huì)伴隨意識(shí)障礙,導(dǎo)致整體肌肉控制不佳從而出現(xiàn)肌肉松弛。其次,腦出血長(zhǎng)期臥床的患者,全身肌肉發(fā)生嚴(yán)重廢用性萎縮,導(dǎo)致膀胱逼尿肌、肛門括約肌等功能不全,進(jìn)而出現(xiàn)大小便失禁。應(yīng)該加強(qiáng)清潔護(hù)理,保持會(huì)陰部清潔干燥,及時(shí)更換干凈的紙尿片。留置尿管的患者定期夾閉引流管,鍛煉膀胱肌肉功能。
