概述一期梅毒可表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅斑、潰瘍,表面有漿液性分泌物,逐漸形成硬化性淋巴結(jié)炎,病原體為梅毒螺旋體,需遵醫(yī)囑治療。
癥狀一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎,一般無(wú)全身癥狀。
硬下疳:
好發(fā)于外生殖器,初起為小紅斑,迅速發(fā)展為無(wú)痛性炎性丘疹,數(shù)天內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié),表面發(fā)生壞死形成單個(gè)直徑為1-2cm圓形或橢圓形無(wú)痛性潰瘍,境界清楚,觸之具有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,傳染性極強(qiáng)。
一期梅毒硬下疳手繪圖
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硬化性淋巴結(jié)炎:
發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)1-2周后,常累及單側(cè)腹股溝或患處附近淋巴結(jié),一般無(wú)疼痛、觸痛,消退常需要數(shù)月。
一期梅毒硬化性淋巴結(jié)炎手繪圖
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一期梅毒硬化性淋巴結(jié)炎癥狀圖
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病因一期梅毒的病原體為梅毒螺旋體,大多為性接觸傳染,占95%以上。除此之外輸入有傳染性的梅毒患者的血,或是非性接觸的間接感染,如握手、接吻、接觸污染的衣物等,也可能感染梅毒。
治療一期梅毒常用的驅(qū)梅藥物首選青霉素類,常用芐星青霉素、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G等。
近年來(lái)證實(shí)頭孢曲松鈉為高效的抗梅毒螺旋體的藥物,可作為青霉素過(guò)敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物,以上治療均需遵醫(yī)囑進(jìn)行。
[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社,2018.211-214.
[2]樸永君.皮膚性病學(xué);高級(jí)醫(yī)師進(jìn)階.第1版[M].北京.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2016.441-444.
