(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者就診前在外面吃了一頓燒烤,然后回家后又進食了隔夜素食,隨后便出現劇烈腹痛,同時伴有頻繁嘔吐、腹瀉,患者比較擔心,遂急來我院就診。給予完善相關檢查后,診斷為細菌性腸道感染、離子紊亂、低鈉血癥,隨即給予藥物治療。經治療后,患者病情已經得到控制,不適癥狀均得到緩解。
【基本信息】女、23歲
【疾病類型】細菌性腸道感染
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】靜脈滴注(硫酸依替米星注射液、注射用雷貝拉唑鈉、氯化鈉注射液)+口服藥物(蒙脫石散)
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情已經得到控制,不適癥狀均得到緩解
一、初次面診
患者女,23歲,由2位朋友攙扶入院,主訴就診前在外面吃了一頓燒烤,喝了點酒,然后回家后又進食了隔夜素食。隨后便出現劇烈腹痛,同時伴有頻繁嘔吐、腹瀉,嘔吐十余次,患者比較擔心,遂來我院就診。
給予患者完善血常規檢查,結果顯示白細胞10.29×10^9/L、中性粒細胞絕對值7.67×10^9/L 、單核細胞絕對值0.92×10^9/L。結合患者臨床表現及輔助檢查結果,診斷為細菌性腸道感染。與患者家屬進行溝通,建議入院治療,患者家屬表示同意,遂收入我科。
二、治療經過
住院后,給予患者完善相關檢查,包括肝功能、腎功能、離子、腹部立位平片、腹部彩超等,結果顯示鈉126.1mmol/L、氯85.4mmol/L、肌酐391.1μmoI/L;其余結果未見異常。綜合檢查后,診斷為細菌性腸道感染。
首先囑患者暫時禁食禁水,然后給予患者建立靜脈通道,靜脈滴注硫酸依替米星注射液消炎,注射用雷貝拉唑鈉抑制胃酸分泌、保護胃黏膜,氯化鈉注射液糾正低鈉血癥;同時給予患者口服蒙脫石散,進行止瀉治療。
三、治療效果
住院治療3天后,患者腹痛、嘔吐、腹瀉等不適癥狀逐漸好轉,治療后未出現劇烈腹部疼痛的情況。住院治療第7天,患者身體恢復較好,上述不適癥狀均得到緩解,用藥期間未發生特殊不適癥狀,目前已經達到出院指征,遂予以出院。
四、注意事項
患者經過藥物治療后,病情已經得到控制,不適癥狀消退,我感到十分欣慰,同時叮囑患者出院后仍需注意以下幾點:
1、出院后的第1周仍然需要控制飲食,一般以半流質飲食為主,如稀飯、米湯、面條等,但需避免進食油膩、生冷、辛辣刺激的食物;
2、出院后要嚴禁飲酒,因為大量飲酒會對腸道造成一定刺激,導致腹痛發生;
3、注意個人衛生,飯前、便后要洗手,因為可能出現一定的糞口傳播,所以要格外注意飲食的潔凈和健康。
五、個人感悟
夏季最常見的是細菌性腸道感染,尤其是喜歡在外面吃飯的年輕人,正如本例患者,因為在外面吃了一頓燒烤,喝了點酒,隨后回家后又進食隔夜的食物,出現劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉的癥狀。幸好及時到醫院就診,通過藥物治療后,癥狀明顯好轉。但是患者仍然需要嚴格地控制飲食,并且定期隨訪。
