懷孕6個月時如果通過陰道的超聲檢查發現宮頸管有效長度短于2.5cm,通常是比較明確預測早產的指標之一。此時一般以保守治療為主,可以通過使用抑制宮縮的藥物或激素制劑等藥物治療,也可行宮頸環扎手術治療。
1、藥物治療:懷孕6個月宮頸管短的孕婦應明確是否有少量陰道流血、陣發性下腹痛或腰背痛等先兆流產的癥狀,針對這種情況,應使用抑制子宮收縮的藥物進行保胎治療,例如醋酸阿托西班、硫酸鎂等。此外,其他的孕激素制劑,例如左炔諾孕酮片等,也可以對宮頸管縮短的情況能夠起到一定的療效;
2、手術治療:如果懷孕6個月宮頸管短的孕婦在后續的產檢過程中,發現宮頸管有進行性的縮短,甚至在宮頸內口出現漏斗狀、鳥嘴樣改變,可以選擇宮頸環扎手術,通過宮頸環扎的物理作用有效維持宮腔內胎兒的生長發育,對于預防早產有一定的效果。
懷孕6個月宮頸管短的孕婦不必有過大的心理負擔,并不是宮頸管縮短就一定都會早產。關于后續過程中宮頸管是否會出現進行性的縮短,宮口是否出現擴張,以及宮縮及感染等因素是否會導致出現先兆流產、先兆早產等情況,在積極進行相應的隨診時,都會得到明確的診斷。
