(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本例患者為54歲中老年女性,因“胸悶、氣急”來我院就診?;颊呷朐汉笸晟屏讼嚓P檢查,根據檢查結果,臨床診斷為支氣管哮喘急性發作期。于是我為患者進行氣管插管術,并為其應用呼吸機輔助呼吸,同時給予患者抗炎、鎮靜類藥物進行治療。治療1周后,患者病情好轉,順利出院。
【基本信息】女、54歲
【疾病類型】支氣管哮喘急性發作期
【就診醫院】上海交通大學醫學院附屬新華醫院
【就診時間】2004年10月
【治療方案】手術治療(氣管插管術)+呼吸機輔助呼吸+注射藥物(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用頭孢他啶、咪達唑侖注射液)
【治療周期】患者住院治療1周
【治療效果】患者病情好轉,順利出院
一、初次面診
患者為54歲女性,由120急送入我院進行治療?;颊呒覍俦硎荆颊呒韧兄夤芟∈?,平素很少發作,未服用任何藥物,患者于晚飯后突感胸悶,隨后出現了氣急、呼吸困難的癥狀,遂及來我院就診。查體:患者神志尚清,口唇紫紺,經皮血氧飽和度88%,呼吸急促(24次/分),體溫35.8℃,血壓150/90mmHg,心率136次/分,心律齊,無雜音,兩肺布滿哮鳴音,未聞及濕性啰音?;颊咝夭緾T結果提示:肺透光度增強。根據患者病史、癥狀及相關檢查,臨床可診斷為支氣管哮喘急性發作期,于是我將患者收治入院。
二、治療經過
患者入院后,我立即給予其鼻導管吸氧,并進行持續心電監護,同時我讓護士為患者開通了靜脈通路,給予其注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜滴抗炎。治療后,患者缺氧癥狀緩解不明顯,仍存在呼吸窘迫的現象,于是我迅速為患者進行了氣管插管術,并連接有創呼吸機,利用呼吸機輔助呼吸。待患者血氧上升后,我予以患者注射用頭孢他啶靜滴抗炎、咪達唑侖注射液靜滴鎮靜?;颊咦≡褐委?周后,一般情況良好,予以出院,囑其不適隨診。
三、治療效果
患者經鼻導管吸氧、應用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉后,病情無明顯改善,血氧濃度未見回升,于是我為患者進行了氣管插管術,并連接了有創呼吸機。呼吸機輔助呼吸后,患者缺氧癥狀得到了明顯改善,經皮血氧飽和度提高至96%?;颊咦≡褐委?天后,其不適癥狀明顯緩解,胸悶、氣急的癥狀消失,心率穩定在76-82次/分,呼吸保持在19次/分左右,血氧飽和度保持在97%-99%,遂順利出院。
四、注意事項
患者經治療后不適癥狀緩解,對此我十分開心。為防止病情反復,患者出院前我囑咐她回家后要注意以下幾點:
1、平時注意飲食,以清淡易消化的食物為主,多食新鮮的水果蔬菜,避免食用辛辣刺激的食物;
2、回家后要加強體育鍛煉,以提高機體抵抗力;
3、避免接觸過敏原,平時應多開窗通風,保持居住環境衛生、整潔,以免空氣中的塵螨誘發支氣管哮喘發作;
4、如果再次出現胸悶、氣急的癥狀,應及時來院復查。
五、個人感悟
支氣管哮喘急性發作期可導致患者出現呼吸困難、胸悶、氣喘等癥狀,嚴重時會威脅患者生命,因此應及時就醫進行治療。本例患者既往有支氣管哮喘病史,本次疾病急性發作后被家屬迅速送入醫院,為有效搶救贏得了時間。在此我建議患有支氣管哮喘的人群,應在醫生的建議下使用藥物進行治療,以免疾病急性發作,危害人體健康。
