46歲月經(jīng)來了15天還沒干凈的原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、圍絕經(jīng)期綜合征。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)原因遵醫(yī)囑治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：46歲卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需規(guī)律作息，可遵醫(yī)囑口服烏雞白鳳丸、逍遙丸、加味逍遙丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，觀察月經(jīng)情況，若仍不止血，要就醫(yī)查激素水平，按醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可隨意換藥。
2、子宮肌瘤：肌瘤影響子宮收縮，使經(jīng)期延長。需就醫(yī)做婦科超聲檢查確診，若肌瘤較小，可口服桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊、小金丸，定期復(fù)查，若肌瘤大或癥狀重，可能需手術(shù)，不可忽視病情變化。
3、子宮內(nèi)膜炎：炎癥刺激致使內(nèi)膜不規(guī)則脫落出血。要就醫(yī)做血常規(guī)、分泌物檢查等，遵醫(yī)囑口服頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、婦科千金片消炎，保持外陰清潔，治療期間避免性生活，若用藥后無改善，要復(fù)診。
4、子宮內(nèi)膜增生：內(nèi)膜過度增生，脫落異常引起經(jīng)期延長。需做診刮等檢查明確，可遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片，調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長，用藥后關(guān)注月經(jīng)變化，若持續(xù)異常，需進(jìn)一步診治，不可自行停藥。
5、圍絕經(jīng)期綜合征：此階段卵巢功能減退，易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。要放松心情，適度鍛煉，可口服谷維素片、維生素E軟膠囊、更年安片緩解不適，若月經(jīng)長時(shí)間不止且伴其他異常，需就醫(yī)，不可拖延。
出現(xiàn)這種情況不要自行盲目用藥，應(yīng)盡快就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，密切留意身體變化，保障身體健康。