（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
中年男子近半年多的時(shí)間里，左眼反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)發(fā)紅、畏光流淚，有明顯的異物感。后在愛人的勸說下前往醫(yī)院就診。眼科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左眼角膜緣由明顯的局部隆起三角形纖維血管組織，伴有球結(jié)膜充血、肥厚，診斷為“翼狀胬肉”。向患者以及家屬交代病情后，建議采取手術(shù)方式將其完整切除?；颊呒覍偻馐中g(shù)，給予患者行單純翼狀胬肉切除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后2周患者順利康復(fù)出院。
【基本信息】性別：男，年齡：47
【疾病類型】翼狀胬肉
【就診醫(yī)院】國藥同煤總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2016-09-23
【治療方案】單純翼狀胬肉切除術(shù)
【治療周期】住院治療2周，1月后眼科門診復(fù)診
【治療效果】術(shù)后觀察患者角膜創(chuàng)面上皮覆蓋透明，無新生血管及胬肉組織增生，結(jié)膜無明顯充血、水腫
一、初次面診
中年男子今年47歲，從事電焊職業(yè)已經(jīng)有十余個(gè)年頭了。最近半年多的時(shí)間里，他總是覺得左眼干癢、發(fā)澀，有明顯的異物感，有時(shí)還會出現(xiàn)畏光流淚的表現(xiàn)。開始還以為是工作時(shí)不小心被電弧光傷到了眼睛，平時(shí)工作分外小心，可即便如此也不見好轉(zhuǎn)。后來在媳婦的勸說下前往醫(yī)院就診。眼科門診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左眼角膜緣由明顯的局部隆起三角形纖維血管組織，伴有球結(jié)膜充血、肥厚，診斷為“翼狀胬肉”。
二、治療經(jīng)過
翼狀胬肉有時(shí)候與瞼裂斑不好區(qū)分，瞼裂斑一般生長于瞼裂區(qū)角膜緣的球結(jié)膜表面，多為黃白色三角形隆起，通常不會侵犯到角膜，也不會對患者的視力造成影響。而翼狀胬肉則不同，其多見于角膜緣，起初為混濁暗灰色，后呈三角形纖維血管組織，往往向角膜侵犯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的畏光、流淚、視力進(jìn)行性下降，同時(shí)還伴有球結(jié)膜反復(fù)出現(xiàn)充血、水腫的情況。如果任其持續(xù)進(jìn)展，最終可能會對導(dǎo)致遮蔽瞳孔造成視力障礙，甚至還可能會引起眼球運(yùn)動障礙。
觀察中年男子左眼翼狀胬肉明顯充血、肥厚，胬肉頭部侵犯入角膜2mm以上，如果不采取手術(shù)治療，恐會對患者角膜造成進(jìn)一步損傷，影響視力。遂向患者以及家屬交代病情，建議采取手術(shù)方式進(jìn)行治療?；颊咭约凹覍俦硎境浞中湃吾t(yī)生的建議，同意手術(shù)。充分完善術(shù)前準(zhǔn)備工作后，患者進(jìn)手術(shù)室，采取仰臥位，常規(guī)消毒、鋪單，使用開瞼器擴(kuò)大、固定眼瞼，使用慶大霉素注射液+生理鹽水沖洗左眼結(jié)膜囊，使用局麻藥行結(jié)膜下浸潤麻醉，用一次性刀片從翼狀胬肉的頭部開始，逐步分離胬肉至頸部、體部，常規(guī)切除翼狀胬肉病變組織以及變性球結(jié)膜組織，盡量保留健康的結(jié)膜組織。盡量刮除角膜和結(jié)膜表面殘余胬肉組織，徹底止血。適當(dāng)暴露角鞏膜裸露區(qū)，手術(shù)順利結(jié)束。
三、治療效果
患者在手術(shù)后早期一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了術(shù)區(qū)眼部疼痛感，以及出現(xiàn)眼部紅腫、畏光、流淚等不適癥狀，告訴患者為術(shù)后正常反應(yīng)。一段時(shí)間后眼部不適感明顯緩解、消失，眼科檢查結(jié)膜充血、水腫基本消退。門診復(fù)診時(shí)觀察患者角膜創(chuàng)面上皮覆蓋透明，無新生血管及胬肉組織增生，結(jié)膜無明顯充血、水腫患者恢復(fù)情況較好，家屬對治療效果較為滿意。
四、注意事項(xiàng)
囑患者傷口暫時(shí)避免沾水，以免導(dǎo)致感染。注意忌口，不要吃油膩、辛辣，刺激性食物，盡量選擇清淡飲食，每日適量飲用白開水。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤洗手、不用臟手去揉眼睛。避免過度用眼。多參加一些戶外活動，以提高身體素質(zhì)。
五、個(gè)人感悟
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為翼狀胬肉是由于外界各種因素刺激而導(dǎo)致出現(xiàn)的慢性炎性疾病，臨床上多見于高原地區(qū)強(qiáng)紫外線光照射、以及處于西北平原常年風(fēng)沙天氣誘發(fā)翼狀胬肉的可能性較大。其病理因素在于在長期慢性刺激下球結(jié)膜及其纖維血管組織出現(xiàn)增殖，呈三角形侵入角膜。同時(shí)角膜緣干細(xì)胞受損，導(dǎo)致角膜上皮結(jié)膜化，最終形成了翼狀胬肉。隨著病情逐步進(jìn)展，翼狀胬肉逐步肥大、增厚，會遮蔽瞳孔，膽汁視力受損，因此需要給予患者實(shí)施手術(shù)治療。