皮膚上的黑痣變大、變硬可能是年齡增長、頻繁摩擦、紫外線照射、炎癥刺激和癌變因素導致的，需要及時根據具體情況進行處理。
1、年齡增長：隨著患者的年齡增長，部分黑痣可能會出現(xiàn)變大、質地變硬的情況，如果沒有其他癥狀。一般不用擔心，通常增大到一定程度后，就會停止增長。
2、頻繁摩擦：如果患者皮膚上的黑痣生長在臀部、手肘等部位，頻繁受到摩擦，就可能會導致黑痣出現(xiàn)范圍擴大的情況，還可能會有變硬的表現(xiàn)。建議患者注意黑痣的護理，避免繼續(xù)摩擦到黑痣。
3、紫外線照射：如果患者的黑痣長時間受到紫外線照射，還可能會導致黑色素沉著，繼而造成面積變大的情況，還可能會變硬。建議患者做好防曬，外出時，需要合理使用防曬傘。
4、炎癥刺激：如果患者的黑痣部位受到細菌感染，就可能會出現(xiàn)炎癥，受到炎癥的刺激，黑痣就可能會有腫大、刺痛、觸感變硬等情況。建議患者及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、紅霉素軟膏等藥物進行治療，炎癥消除后，還應通過激光療法、冷凍療法等方法將黑痣去除。
5、癌變：少數情況下，還可能是癌變造成的，建議患者及時就醫(yī)，配合醫(yī)生通過根治性手術、化學治療、放射治療等方式進行治療。
建議患者注意皮膚護理，不要隨意抓撓。