凌晨三四點醒來感到胸悶氣短，可能是支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、肺炎等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.支氣管哮喘：夜間迷走神經興奮，支氣管平滑肌收縮，導致氣道狹窄，通氣不暢。凌晨醒來感到胸悶、氣短，可能伴有咳嗽和哮鳴音。使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等藥物進行舒張支氣管治療。同時，保持室內空氣流通，避免過敏原接觸。
2.慢性阻塞性肺疾病：長期吸煙或接觸有害氣體導致肺部功能下降，夜間通氣功能進一步減弱。凌晨醒來感到胸悶、氣短，可能伴有咳嗽和咳痰。使用噻托溴銨粉霧劑、福莫特羅吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物進行舒張支氣管和抗炎治療。同時，進行肺康復鍛煉，提高肺部功能。
3.心功能不全：心臟泵血功能下降，導致肺部血液回流受阻，引起肺淤血。凌晨醒來感到胸悶、氣短，可能伴有心悸和水腫。使用呋塞米注射液、螺內酯片、地高辛片等藥物進行利尿、強心治療。同時，保持半臥位休息，減輕心臟負擔。
4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：咽部狹窄、鼻甲肥大等導致夜間睡眠時呼吸暫停。凌晨醒來感到胸悶、氣短，可能伴有打鼾和呼吸暫停。進行睡眠監測，必要時使用呼吸機進行輔助通氣。同時，減肥、戒煙、避免飲酒等也有助于改善癥狀。
5.肺炎：肺部感染病原體，導致肺部炎癥和通氣功能障礙。凌晨醒來感到胸悶、氣短，可能伴有發熱、咳嗽和咳痰。使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素分散片等藥物進行抗感染治療。同時，保持室內空氣濕潤，避免干燥刺激。
在使用上述藥物時，務必謹遵醫囑，切勿自行用藥或更改治療方案。若癥狀持續不減或加重，需及時就醫，以便得到專業的診斷和治療。