腳拇指有月牙，一片變黑還痛，可能是穿著的鞋子不合腳、外傷、甲癬等因素導致的，可以通過日常調理、藥物的方式改善。具體分析如下：
1.穿著的鞋子不合腳：如果穿著的鞋子不合腳，長期走路、劇烈運動，可能會擠壓拇指，導致拇指及指甲變黑，并且還伴有疼痛的癥狀，但月牙可能是本來就有的。建議患者穿舒適、寬松的鞋子，短期內(nèi)以休息為主。
2.外傷：如果近期受外傷，甲板以下出血，容易導致甲周水腫、黑色淤血、疼痛、活動受限等癥狀。建議患者遵醫(yī)囑使用布洛芬片、云南白藥氣霧劑等藥物進行治療。
3.甲癬：不注意衛(wèi)生或者穿甲癬患者的鞋襪，可能會感染甲癬，不僅存在炎癥，導致疼痛，指甲還有渾濁、增厚、變色發(fā)黑以及表面凹凸不平等一系列改變。建議患者遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬片、鹽酸阿莫羅芬搽劑等藥物進行治療。
除此之外，少數(shù)情況可能是甲下黑色素瘤導致的，多數(shù)屬于惡性腫瘤，應該及時就醫(yī)檢查，同時注意腳部的清潔衛(wèi)生，勤換洗鞋襪，不要用手抓撓。